جراحی فک بالا جلو آمده [هزینه ، مراحل و مراقبت ها]

همه چیز درباره جراحی فک بالا جلو آمده

برجستگی فک بالا ، برجستگی صورت را نشان می دهد که در اثر رشد بیش از حد استخوان فک بالا ایجاد می شود. گاهی به دلیل رشد کم فک پایین ، فک پایین جمع می شود و باعث می شود فک فوقانی از حد خارج شود. این شرایط یک برآمدگی فک بالا نیست.

• ثبت بیوگرافی و زندگینامه شما در گوگل!

در موارد نادر ممکن است یک برآمدگی فک بالا و رشد کم فک پایین وجود داشته باشد. در این شرایط برای قضاوت در صورت وجود برآمدگی فک بالا ، رابطه فک بالا و پایین قابل اعتماد نیست؛ بنابراین از رابطه بین پایه جمجمه و استخوان فک بالا برای تشخیص برآمدگی فک بالا و جراحی فک بالا جلو آمده استفاده می شود.

در برخی موارد ممکن است که استخوان آرواره بزرگ تر باشد و خیلی رو به جلو قرار بگیرد که در اصطلاح برجستگی فک بالا نامیده می شود. در این حالت به منظور تنظیم مجدد استخوان آرواره به سمت عقب برده می شود. برای جلوگیری از رشد بیش از حد فک بالا در قسمت بالای سر یا گردن به کمک پیوندها باید از وسایل خارج دهانی مانند هدگیر استفاده شود.

هنگامی که علل ناهنجاری برجستگی فک بالا شناخته شد ، سپس متخصص ارتودنسی جراحی فک بالا جلو آمده را تعیین می کند. بیمارانی که علاوه بر ارتودنسی نیاز به جراحی فک بالا جلو آمده دارند ، در مناسب ترین زمان توسط ارتودنتیست خود به جراح فک و صورت برای جراحی فک بالا جلو آمده مراجعه می کنند.

تشخیص برجستگی های فک بالا

گاهی اوقات پس از مشاهده افراد با فک بزرگ تر یا بسیار جلوتر ، ممکن است این سوال مطرح شود که فک بالا غیرطبیعی است یا اینکه فک پایین خیلی کوچک است؟ چگونه متخصص ارتودنسی این را تشخیص می دهد؟

به طور معمول فک بالا باید کمی جلوتر از فک پایین باشد. بدین معنی که هنگام قرار دادن فک ها روی یکدیگر ، فک بالا باید 1 تا 2 میلی متر جلوتر از فک پایین قرار داشته باشد. اگر این اندازه گیری و تمایز بزرگ تر شود ، بیمار با برآمدگی فک بالا و پیش آگهی تشخیص داده می شود. متخصص ارتودنسی می تواند با گرفتن عکس رادیوگرافی و تجزیه و تحلیل وضعیت هر دو فک ، علت برجستگی فک بالا را تشخیص دهد.

پس از گرفتن عکس های رادیوگرافی ، متخصص ارتودنسی اعداد و ارقام را بررسی می کند و تشخیص دقیق می دهد. به عنوان مثال متخصص ارتودنسی یک عدد را برای فک بالا در نظر می گیرد و اگر تعداد به دست آمده از رادیوگرافی بیشتر از حد معمول باشد ، به این معنی است که بیمار از برجستگی فک بالا برخوردار است. همچنین اگر مقدار فک پایین بیمار از طریق رادیوگرافی کمتر از حد معمول باشد ، بیمار دچار کمبود فک پایین می شود؛ و این دلیل بزرگ تر به نظر رسیدن فک بالا است.

در شدت ناهنجاری های برجستگی فک بالا بیمار از ناهنجاری های هر دو فک رنج می برد. بیمار علاوه بر برجستگی فک بالا از عارضه کمبود فک پایین نیز رنج می برد که باید تحت جراحی فک بالا جلو آمده قرار گیرد.

سوالات متداول جراحی فک بالا جلو آمده

جراحی فک جلو آمده در چه سنی مناسب است؟

جراحی فک را معمولا در سنین بعد از بلوغ در زمانی که رشد استخوان فک کامل شده است می توان انجام داد. با پیشرفت علم پزشکی تا قبل از بلوغ می توان با بستن سیم یا آرک بسیاری از مشکلات فک را برطرف کرد.

عوارض جراحی فک بالا جلو آمده چقدر است؟

آسیبی که به دندان ها و لثه ها می رسد خیلی زیاد است برای همین منظور قبل از عمل عقب بردن فک بیمار ارتودنسی می شود تا بتوانند عدم انطباقی که حاصل از فرم فک در حالت جدید است ، اصلاح کنند.

بعد از جراحی فک بالا جلو آمده چه مراقبت هایی لازم است؟

دندانها و فک مدتی بعد از عمل بسته می شود تا فک جابجا نشود و در این مدت بیمار باید تنها با نی غذا بخورد و بهداشت دهان و دندان به دلیل سیم ارتودنسی مشکل است و مرتب باید دهان را شستشو دهند. و از دهان شویه استفاده کند تا دچار اسیب نشود.

بهترین روش برای جراحی فک بالا جلو آمده

برای جراحی فک بالا جلو آمده توصیه می شود از سنین پایین ترجیحاً در 8 سالگی ، به یک متخصص ارتودنسی مراجعه کنید زیرا اسکلت فک بچه ها در این سنین نرم و انعطاف پذیر است. از این رو می توانید در کوتاه ترین زمان در درمان این گروه از بیماران بهترین نتیجه را به دست آورید. وسایل ارتودنسی متحرک می توانند برای حرکت و شل شدن فک کاربردی باشند.

این احتمال وجود دارد که بیمار در سنین اولیه به ارتودنتیست دسترسی نداشته باشد. یا اینکه به هر دلیل دیگر درمان به تاخیر می افتد. جراحی فک بالا جلو آمده بزرگ سالان بسته به نظر متخصص ارتودنسی تنها با جراحی ارتوگناتیک یا ارتودنسی قابل درمان است. تمام تلاش ارتودنتیست انجام درمان فقط با ارتودنسی و بدون جراحی فک بالا جلو آمده است.

درمان مناسب به جای جراحی فک بالا جلو آمده برای کودکان 1 ساله ارتودنسی متحرک و برای کودکان 1 تا 1.5 ساله ارتودنسی ثابت است. این احتمال وجود دارد که ارتودنتیست به وسایل ارتودنسی داخل دهانی کوچک دسترسی نداشته باشد و مانند روش های قدیمی برای درمان برجستگی فک بالا ارتودنسی کمک کند.

انواع هدبند در درمان جراحی فک

بسته به نوع ناهنجاری از دو نوع هدبند متفاوت استفاده می شود که به انواع زیر تقسیم می شوند :

• هدبند کم کشش (سرپوش گردنی)
• هدبند کششی بالا (سرپوش سری)
• هدبند کشش مستقیم

این روش های درمانی باید قبل از بلوغ نیز انجام شود. در غیر این صورت ، عمل جراحی فک بالا جلو آمده برای جمع شدن فک بالا لازم است.

درمان جلوآمدگی فک با هدبند کششی مستقیم

این ناهنجاری عوارض مختلفی را برای بیمار ایجاد می کند که ممکن است باعث حواس پرتی در زندگی روزمره بیمار شود. این عوارض به شرح زیر است :

• احتمال زخم های داخل دهانی به دلیل برخورد دندان ها با سطح داخل دهان.
• این بیماران در معرض سکته مغزی به دلیل دهان و صورت هستند زیرا فک آن ها خیلی جلوتر از صورت آن ها است.
• بیمار مبتلا به برجستگی فک بالا در گفتن کلمات مشکل دارد و آن ها نمی توانند کلمات را به درستی تلفظ کنند.
• آن ها معمولاً در غذا خوردن مشکل دارند و نمی توانند خوب بجوند.
• بدون درمان مناسب ، ناهنجاری بیرون زدگی فک بالا ایجاد می شود و هرروز شدت بیشتری می گیرد.

جلو بودن لثه (لبخند لثه ای)

همان طور که قبلا” توضیح داده شد ، هنگامی که فک بالا جلوزده باشد معمولا” هم به سمت جلو رشد می کند و هم به سمت پایین.در این شرایط لثه های فرد بیش از حالت نرمال دیده می شوند که به آن اصطلاحا” لبخند لثه ای گفته می شود.دیده شدن بیش از حد لثه ها به معنای این است که برآمدگی فک بالا در دو بعد افقی و عمودی رخ داده است.

البته در این موارد اکثر بیماران مشکل را بصورت جلو بودن دندانهای فک بالا عنوان می کنند در صورتی که علت اصلی جلو بودن فک بالا و جلو بودن لثه می باشد.برای درمان لبخند لثه ای (درمان جلو بودن لثه) گزینه های متعددی مطرح می شود :

1) عقب کشیدن فک بالا با عمل فک :

اگر میزان لبخند لثه ای زیاد باشد ، به معنای این است که جلوآمدگی فک بالا زیاد است و بایستی جابجایی عمده ای انجام پذیرد.در اینحالت ارتودنسی و جراحی فک چاره کار خواهد بود.

فرد پس از اتمام رشد ارتودنسی ثابت انجام می دهد و پس از سپری شدن دوران ارتودنسی قبل از جراحی فک ، به اتاق عمل برده می شود و فک بالا به سمت عقب و بالا جابجا می شود.

پس از سپری کردن دوران نقاهت پس از جراحی فک ، ارتودنسی بعد از جراحی فک ادامه می یابد و به پایان می رسد.ارتودنسی و عمل فک قابل پیش بینی ترین روش عقب کشیدن فک بالا می باشد.

2) درمان لبخند لثه ای با ارتودنسی

اگر مشکل لبخند لثه ای زیاد نباشد ، می توان توسط ارتودنسی مقداری از جلو بودن لثه را تصحیح نمود.در این حالت پیچهای مخصوص ارتودنسی (مینی اسکرو) در فک بالا نصب می شوند و توسط آنها مقداری از جلو بودن لثه تصحیح می شود.

مجددا” تاکید می کنیم میزانی که درمان لبخند لثه ای با ارتودنسی دندان تصحیح می شود ، محدود می باشد.

3) درمان لبخند لثه ای با بوتاکس

می توان مشکل لبخند لثه ای را این گونه حل کرد که بجای عقب بردن فک بالا ، لب بالا را پایین بیاوریم. پایین آوردن لب بالا به چند صورت می تواند انجام شود یکی از آنها تزریق بوتاکس می باشد.

بوتاکس عضلات لب بالا را شل می کند و در اینحالت به هنگام لبخند ، لب خیلی بالا نمی رود و لبخند لثه ای مشخص نمی شود.

البته اثر درمان لبخند لثه ای با بوتاکس موقتی است و هر چند وقت یکبار تجدید می شود.

4) جراحی پایین آوردن لب بالا :

یکی دیگر از روشهای پایین آوردن لب بالا جراحی پایین آوردن لب بالا می باشد.در این جراحی برشهای خاص و بخیه های مخصوصی زده می شود تا لب بالا به سمت پایین جابجا شود.تفاوت این روش با بوتاکس در دایمی بودن آن می باشد.

5) درمان لبخند لثه ای با لیزر

یکی دیگر از روشهای اصلاح لبخند لثه ای لیزر می باشد. در درمان لبخند لثه ای با لیزر ، مقداری از باقت لثه توسط لیزر برداشته می شود.

طبیعتا” محدوده عملکرد لیزر روی لبخند لثه ای محدود و در حد چند میلی متر می باشد.

6) جراحی زیبایی لثه

برای اصلاح لبخند لثه ای می توان از جراحی زیبایی لثه نیز کمک گرفت. در این روش مقداری از استخوان بین دندانی به روش جراحی خارج می شود و چون لثه از استخوان تبعیت می کند ، میزان نمایش لثه در لبخند نیز کاهش می یابد.

جلوبودن دندانهای فک بالا

همان طور که در ابتدای بحث توضیح داده شد ، بسیاری از بیماران نمی توانند بین جلو بودن لثه و جلو بودن دندانهای فک بالا افتراق دهند.

اگر دندانهای فک بالا جلو باشند ولی موقعیت فک بالا کم و بیش مناسب باشد ، درمان آن پیچیدگی کمتری خواهد داشت.درمان جلو بودن دندانهای فک بالا معمولا” بصورت کشیدن دندان از فک بالا انجام می شود.

در اینحالت معمولا” دو دندان آسیای کوچک فک بالا کشیده می شوند و از فضای خالی ایجاد شده کمک گرفته می شود تا جلو بودن دندانهای فک بالا تصحیح شود.

بتدریج که دندانهای قدامی به ناحیه بی دندانی حرکت می کنند ، از جلو بودن دندانهای فک بالا کاسته می شود و بیرون زدگی آنها تصحیح می شود.

بایستی تذکر داده شود که کشیدن دندانهای فک بالا فقط در مواردی کمک کننده است که جلوبودن دندانهای فک بالا تایید شود؛

در صورتی که دندانهای فک بالا جلو نباشند و در اصل فک بالا جلو باشد ، کشیدن دندانها نه تنها کمکی به بهبود وضعیت لبخند لثه ای نمی کند ، حتی با عقب بردن دندانهای فک بالا ، میزان نمایش لثه ها در لبخند را بیشتر نیز خواهد کرد.