قرص ارگوتامین سی و کاربردها و عوارض آن

تاثیرات و عوارض ارگوتامین

• (به انگلیسی : Ergotamine)ارگوتامین رده درمانی : منقبض کننده عروقی .
• اشکال دارویی : قرص ، آمپول

ارگوتامین سی دارویی است که کاربرد اصلی آن درمان سردردهای عروقی مانند میگرن و خونریزی رحمی بعد از زایمان و سقط است و گاه در درمان افت فشار خون در حالت ایستاده (ناشی از بی کفایتی اعصاب خودکار) استفاده می شود.

• ثبت بیوگرافی و زندگینامه شما در گوگل!

عوارض مصرف ارگوتامین چیست ؟

موارد و مقدار مصرف

پیشگیری یا کنترل سردردهای عروقی ، مانند میگرن و سردردهای خوشه ای

قرص ارگوتامین سی و کاربردها و عوارض آن

بزرگسالان : یک قرص به هنگام شروع حمله سردرد مصرف می شود ، که در صورت نیاز ، بعد از 60-30 دقیقه تکرار می شود. در صورت لزوم تکرار مصرف ، در شروع حمله بعدی دو قرص تجویز می شود ، که در صورت نیاز ، بعد از 60-30 دقیقه مجددا تکرار می گردد. بدین ترتیب ، مقدار مصرف افزایش داده می شود تا جایی که فقط یک مقدار مصرف دارو برای جلوگیری از حمله کافی باشد یا مقدار اولیه به پنج قرص برسد. حداکثر مقدار مصرف تا 10 قرص در هفته است.

کودکان : در کودکانی که سن بیشتری دارند یا در سنین بلوغ هستند ، یک قرص تجویز می شود که در صورت نیاز ، بعد از30 دقیقه تکرار می گردد.

فارماکوکینتیک

جذب ارگوتامین آهسته و ناکامل است ، اما کافئین جذب آن را تسهیل می کند. متابولیسم آن احتمالا کبدی است و نیمه عمر آن حدود 2 ساعت است. دفع آن از صفرا است. کافئین به خوبی و سهولت از مجرای گوارش جذب و در تمام قسمتهای بدن انتشار می یابد . متابولیسم آن کبدی است و از راه دفع آن نیز کلیوی است

مکانیسم اثر :

این فرآورده دارای اثرات مسدود کننده گیرنده آلفا آدرنرژیک ، ضدسروتونین و تحریک مستقیم عضلات صاف بوده و اثراتی بر CNS دارد. درسردردهای عروقی با اثر مستقیم بر روی عروق جمجمه و تنگ کردن عروق طی مرحله گشاد شدن باعث کاهش سردردمی گردد.

منع مصرف ارگوتامین-سی

مصرف این دارو در زنان باردار اکیدا ممنوع است و جزء گروه X طبقه بندی می شود و ممکن است باعث مرگ یا نقص عضو جنین گردد.

این دارو در صورت آنژیوپلاستی ، جراحی عروق بویژه شریان و زیادی شدید و غیر قابل کنترل فشار خون نباید مصرف شود.

تداخل دارویی ارگوتامین سی (Ergotamine C)

مصرف همزمان با پروپرانولول یا سایر داروهای مسدودکننده بتا- آدرنرژیک ممکن است اثرات تنگ کننده عروق ارگوتامین را تشدید کند.

مصرف همزمان سایر داروهای محرک سیستم اعصاب مرکزی (CNS) با کافئین ممکن است موجب تحریک بیش از حد CNS و در نتیجه ، سبب بروز عصبانیت ، تحریک پذیری یا بی خوابی و احتمالا تشنج یا آریتمی قلبی شود.

مصرف همزمان فنیل پروپانول آمین با کافئین اثرات مقلد سمپاتیک و محرک CNS هر دو دارو را تشدید می کند و در نتیجه ، سبب بروز عصبانیت ، بی خوابی ، بی قراری و تهوع می شود.

مصرف همزمان داروهای مهارکننده مونوآمین اکسیداز (MAO) با مقادیر زیاد کافئین ممکن است موجب بروز آریتمی خطرناک قلبی یا زیادی شدید فشار خون ، به علت عوارض جانبی مقلد سمپاتیک کافئین شود.

مصرف در سالمندان :

مصرف این دارو در بیماران سالخورده باید با احتیاط همراه باشد.

مصرف در کودکان :

بی ضرری و اثربخشی مصرف ارگوتامین در کودکان ثابت نشده است. از این رو ، این دارو در کودکان باید با احتیاط تجویز شود.

مصرف در شیردهی :

ارگوتامین در شیر ترشح می شود و بنابراین ، باید طی شیردهی با احتیاط مصرف شود.مصرف بیش از حد و طولانی مدت دارو ممکن است موجب مهار ترشح شیر شود.

عوارض جانبی ارگوتامین سی

قلبی- عروقی : بی حسی یا احساس سوزش در انگشتان دست و پا ، برادیکاردی یا تاکیکاردی سینوسی گذرا ، اسپاسم شریانی ، نشانه های اختلال در گردش خون محیطی (اندامهای انتهایی دردناک ، بی حس و سرد همراه با ، یا بدون پارستزی ، کاهش یا فقدان نبض در اندامهای گرفتار ، سندرم لنگش متناوب) ، بی کفایتی شریان کرونر ، بروز ناگهانی یا تشدید آنژین صدری.

دستگاه گوارش : تهوع ، استفراغ ، درد شکم ، اسهال ، درد اپیگاستر ، کولیت ایسکمیک.

سایر عوارض : ضعف در ساق پا ، ادم موضعی ، درد یا سفتی عضلات ، خستگی ، پرنوشی ، خارش.

توجه : در صورت بروز حساسیت مفرط ، علائم و نشانه های اختلال در گردش خون ، سردردهای شدید ، یا بدتر شدن میگرن ، باید مصرف دارو قطع گردد.

مسمومیت و درمان

تظاهرات بالینی : اثرات ناشی از اسپاسم عروق ، تهوع ، استفراغ ، سستی ، اختلال در فعالیت روانی ، دلیریوم ، تنگی نفس شدید ، کمی فشار خون ، زیادی فشار خون ، نبض سریع و ضعیف ، بیهوشی ، اسپاسم اندامها ، حملات تشنجی و شوک.

درمان : شامل درمانهای حمایتی و علامتی ، همراه با پیگیری دقیق و طولانی مدت وضعیت بیمار می شود. در صورت هوشیار بودن بیمار ، باید با واداشتن او به استفراغ یا شستشوی معده ، دارو را از بدن خارج کرد. در صورتی که بیمار در حال اغما باشد ، شستشوی معده بعد از قرار دادن لوله داخل نای و پر کردن کیسه هوای آن انجام می گیرد. از ذغال فعال و ملین نمکی (سولفات منیزیم ) می توان استفاده کرد. در صورت بروز اسپاسم عروق ، اندامهای دچار ایسکمی را باید به طور غیرمستقیم گرم کرد. در صورت لزوم ، داروهای گشادکننده عروق (نیتروپروساید ، پرازوسین ، یا تولازولین) و برای درمان تشنج ، دیازپام تزریقی مصرف می شوند. دیالیز نیز ممکن است مفید باشد.

هشدارها در مورد ارگوتامین سی (Ergotamine C)

علاوه بر ملاحظات مربوط به تمامی داروهای مسدودکننده آلفا- آدرنرژیک ، رعایت موارد زیر نیز توصیه می شود :

1- مصرف این دارو با شروع اولین علائم سردرد ، و یا بلافاصله بعد از شروع آن ، بیشترین اثر را خواهد داشت. بعد از مصرف دارو ، بیمار باید در محیطی آرام و کم نور استراحت کند.

2- دارو باید در یک ظرف مقاوم به نور نگهداری شود.

3- برای تعیین امکان ارتباط بین بعضی از غذاها و شروع سردرد ، سابقه رژیم غذایی بیمار معلوم گردد.

4- با قطع مصرف دارو ممکن است سردردهای واجهشی و یا افزایش مدت یا دفعات بروز سردرد اتفاق افتد.

5- در صورت تنگی شدید عروق همراه با نکروز بافتها ، تزریق وریدی نیتروپروساید سدیم یا تزریق داخل شریانی تولازولین ، و نیز تزریق وریدی هپارین و دکستران 40 ده درصد در دکستروز پنج درصد تزریقی ممکن است از ترومبوز و توقف خون در عروق جلوگیری کند.

نکاتی که در رابطه با مصرف این دارو باید بدانید

1. مصرف این دارو در زنان باردار اکیدا ممنوع است و جزء گروه X طبقه بندی می شود و ممکن است باعث مرگ یا نقص عضو جنین گردد.

2. مصرف دارو با شروع اولین علائم میگرنی بیشترین اثر را دارد.

3. این دارو نباید بیش از مقدار توصیه شده مصرف شود.

4. از قرار گرفتن در محیط خیلی سرد به مدت طولانی خودداری کنید ، زیرا ممکن است عوارض جانبی دارو را افزایش دهد.

5. بی ضرری و اثربخشی مصرف ارگوتامین در کودکان ثابت نشده است. از این رو ، این دارو در کودکان باید با احتیاط تجویز شود.

6. مصرف این دارو در بیماران سالخورده باید با احتیاط همراه باشد.

7. در صورتی که مصرف مقادیر معمول سبب رفع سردرد نشود باید به پزشک مراجعه شود.

8. در صورت بروز عفونت یا هرگونه بیماری ، فورا به پزشک اطلاع دهید ، زیرا ممکن است حساسیت به اثرات دارو را افزایش دهند.

9. دارو را بیش از مقدار تجویز شده مصرف نکنید.

10. دارو باید در یک ظرف مقاوم به نور نگهداری شود.

توصیه ها ومراقبت های پرستاری

• به بیمار توصیه می شود پس از مصرف دارو به مدت 2-1 ساعت در اتاق تاریک استراحت نماید.
• برای تعیین امکان ارتباط بین بعضی از غذاها و شروع سردرد ، سابقه رژیم غذایی بیمار معلوم گردد.
• این دارو در صورت آنژیوپلاستی ، جراحی عروق بویژه شریان و زیادی شدید و غیر قابل کنترل فشار خون نباید مصرف شود.

توجهات :

تداخلات دارویی با پروپرانولول و قرص ضد حاملگی را در نظر داشته باشید . در صورت تهوع شدید به همراه دارو آمپول ضد استفراغ را تجویز کنید.

آموزش :

این دارو باعث وابستگی فرد به دارو می شو.د. فقط هفته ای 2 بار در حملات سر درد استفاده شود. قرص را در ابتدای حمله استفاده کنید.از فعالبت یا قدم زدن در هوای سرد پرهیز کنید.

شرایط نگهداری :

در دمای اتاق نگهداری شود.

دارو های هم گروه ارگوتامین-سی

• Dihydroergotamine
• Ergotamine Tartrate
• Phenoxybenzamine
• Phentolamine