کاربرد آتنولول و دوز مصرف آن + عوارض و تداخلات

کاربرد آتنولول و دوز مصرف و عوارض و تداخلات آن

آتنولول در درمان آنژین صدری مزمن ، کنترل زیادی فشار خون( به تنهایی یا همراه سایر داروهای کاهنده فشار خون) و پیشگیری از انفارکتوس مجدد میوکارد مصرف می شود.

• ثبت بیوگرافی و زندگینامه شما در گوگل!

مقدار مصرف بزرگسالان :

• ضد آنژین صدری : به شکل خوراکی ، درمان در ابتدا با مصرف 50 میلی گرم در یک روز شروع شده و در صورت لزوم و تحمل بیمار ، بتدریج بعد از یک هفته میزان دارو تا 100 میلی گرم افزایش می یابد.
• کاهش دهنده فشار خون : به شکل خوراکی ، درمان در ابتدا با مصرف 50-25 میلی گرم در یک روز شروع شده و در صورت لزوم و تحمل بیمار ، بعد از دو هفته میزان دارو تا 100-50 میلی گرم افزایش می یابد.
• انفار کتوس میو کارد (در افرادی که تمام دز وریدی را تحمل کرده اند) : به شکل خوراکی ، در ابتدا 50 میلی گرم 10 دقیقه بعد از آخرین دز وریدی و سپس 12 ساعت بعد 50 میلی گرم مصرف می شود. مقدار 100 میلی گرم در روز با 50 میلی گرم دو بار در روز برای 9-6 روز یا تا زمان مرخص شدن بیمار از بیمارستان تجویز می شود.
• افراد مسن : این افراد نسبت به عوارض دارو حساسیتهای متفاوتی دارند. در صورت وجود عدم کارکرد صحیح کلیه مقدار مصرف بر اساس کلیر نس کراتی نین تنظیم می شود.

نگهداری داروی :

آتنولول را در بسته مخصوص آن ، کاملا پوشیده و دور از دسترس اطفال نگهدارید. قرص ها باید در دمای اتاق ، دور از نور مستقیم ، حرارت زیاد و رطوبت نگهداری شود. با گذشتن از تاریخ اعتبار یا نیاز به دارو ، آن را دور بریزید.

مکانیسم اثر آتنولول

مهارکننده رقابتی پاسخ به تحریک بتا آدرنرژیک است ، به طور انتخابی رسپتورهای بتا 1 را مهار می کند و به جز در دوزهای بالا ، اثری روی رسپتورهای بتا 2 ندارد.

فارماکوکینتیک آتنولول

حدود 60-50 درصد دارو از مجرای گوارش جذب می شود. پیوند این دارو به پروتئین های پلاسما اندک است. متابولیسم دارو به مقدار کم در کبد صورت می گیرد. نیمه عمر دارو 7-6 ساعت و زمان لازم برای رسیدن به اوج اثر 4-2 ساعت می باشد. 100-85 درصد دارو به صورت تغییر نیافته از راه کلیه دفع می شود.

منع مصرف آتنولول

این دارو در شوک قلبی ، نارسایی آشکار قلب ، بلوک قلبی درجه دو یا سه دهلیزی-بطنی ، برادی کاردی سینوسی و کاهش فشار خون سیستولیک به کمتر از 100 میلی لیتر جیوه(برای پیشگیری از انفارکتوس مجدد میوکارد) نباید مصرف شود.

عوارض جانبی آتنولول

در صورت بروز هریک از علایم نادر ولی جدی زیر ، مصرف آتنولول را قطع کرده ، با پزشکتان تماس بگیرید :

- اشکال در تنفس تنگی نفس ، یا خس خس سینه ؛

- سرد شدن کف دست و پا؛

- ضربان قلب زیر 50 در دقیقه ؛

- سرگیجه یا سیاهی رفتن چشم در هنگام بلند شدن از حالت خوابیده یا نشسته

- تورم دست ها و پاها یا افزایش وزن ناگهانی (5/1 کیلو در 48-24 ساعت )؛

-افسردگی ، گیجی ، یا توهم (شنیدن ، دیدن ، یا احساس چیزهایی که وجود ندارند)؛

- درد قفسه سینه ، مفاصل یا کمر؛

- تب ؛ گلودرد؛

- بثورات جلدی ؛

- یا هرگونه کبودی یا خونریزی غیرعادی .

نشانه های زیر تا هنگام عادت کردن بدنتان با دارو ممکن است مشاهده شوند :

خواب آلودگی ، خستگی ، مشکل در خوابیدن ، اضطراب ، یبوست یا اسهال ، کابوس ، یا کاهش توانایی جنسی ، اگر این علایم ادامه یافتند یا مشکل ساز شدند ، وضعیت را با پزشکتان در میان بگذارید.

تداخلات دارویی آتنولول

مقدار مصرف انسولین و داروهای خوراکی پایین آورنده قند خون ، هنگام مصرف همزمان با این دارو باید تنظیم گردد تا ازکاهش بیش از حد قند خون جلوگیری شود. در صورت مصرف همزمان داروهای مسدودکننده گیرنده بتا-یک آدرنرژیک با داروهای مسدودکننده کانال های کلسیمی یا کلونیدین ، اثرات کاهش فشار خون ممکن است تشدید شود. مصرف همزمان داروهای مهارکننده مونوآمین اکسیداز با این دارو(مانند فورازولیدون و پروکاربازین) به علت امکان افزایش شدید فشار خون ، توصیه نمی شود. در صورت مصرف همزمان این دارو با آمین های مقلد سمپاتیک که دارای فعالیت بتا-آدرنرژیک هستند ، ممکن است اثرات هر دو دسته دارو کاهش یابند. گزانتین ها در صورت مصرف همزمان با این دارو ممکن است موجب مهار اثرات درمانی هر دو دسته دارو شوند. همچنین ، کلیرانس تئوفلیلن افزایش می یابد.

هشدار ها آتنولول

1- مصرف این دارو در موارد زیر باید با احتیاط فراوان صورت گیرد : سابقه آلرژی ، آسم نایژه ای ، آمفیزم یا برونشیت غیر آلرژیک ، نارسایی احتقانی قلب ، دیابت ، پرکاری تیروئید ، افسردگی روانی یا سابقه ابتلاء به آن.

2- مقدار مصرف این دارو در سالمندان باید بر اساس پاسخ بیمار تعیین شود ، زیرا از یک طرف به علت کاهش حساسیت این بیماران به اثر دارو ممکن است افزایش مقدار مصرف لازم باشد و از طرفی دیگر به علت کاهش توانایی متابولیسم و دفع دارو کاهش مقدار مصرف ممکن است ضرورت یابد.

3- در بیماران مبتلا به عیب کار کلیه ، مقادیر مصرف آتنولول باید کاهش یابد.

4- در صورت بروز افسردگی ناشی از این دارو ، مصرف آن باید قطع شود.

5- اگر بعد از یک دوره درمان طولانی با این دارو قطع مصرف آن ضرورت پیدا کند ، باید به تدریج و حداقل طی سه روز تا دو هفته مصرف دارو قطع شود. در طول این مدت ، بیمار باید از فعالیت های شدید بدنی پرهیز کند تا خطر بروز انفارکتوس میوکارد یا آریتمی به حداقل برسد. اگر پس از قطع مصرف دارو ، علایم قطع مصرف بروز کرد ، باید مصرفدارو را به طور موقت مجددا شروع نمود و به دنبال بهبود بیمار ، مصرف دارو را با احتیاط قطع کرد.

6- در طول مصرف این دارو ، پیگیری عملکرد قلب ، تعیین نبض ، اندازه گیری فشار خون و ثبت نوار قلبی و اندازه گیری ضربان قلب ضروری است.

توصیه های دارویی آتنولول

• الف-- هیچ یک از نوبت های مصرف این دارو نباید فراموش شود ، به خصوص اگر روزی یک بار مصرف می شود.
• ب - این دارو ، زیادی فشار خون را درمان نمی کند ، بلکه آن را کنترل می نماید. مصرف آن ممکن است تا پایان عمر ضروری باشد.
• ج- مصرف دارو ، حتی رد صورت احساس بهبودی ، باید ادامه یابد.
• د- در صورتی که یک نوبت مصرف دارو فراموش شود ، به محض به یاد آوردن آن نوبت باید مصرف شود ، ولی اگر تا زمان مصرف نوبت بعدی 8 ساعت باقیمانده باشد ، از مصرفآن نوبت باید خودداری شود و مقدار مصرف بعدی نیز دو برابر نگردد.
• ه- در بیماران مبتلا به دیابت ، با مصرف این دارو علایم کمی قند خون ممکن است پوشانده شود یا غلظت قند خون افزایش یابد یا کاهش قند خون طولانی شود.
• و- از مصرف با سایر داروها ، به ویژه داروهای مقلد سمپاتیک که نیاز به نسخه پزشک ندارند ، باید خودداری گردد.
• ز- قبل از قطع مصرف دارو ، باید با پزشک مشورت شود.
• ح- به علت احتمال بروز سرگیجه ، خواب آلودگی و منگی ، هنگام رانندگی یا کار با وسایلی که نیاز به هوشیاری دارند ، باید احتیاط نمود.

دارو های هم گروه آتنولول

• Acebutolol
• Betaxolol-Systemic
• Bisoprolol
• Carvedilol
• Esmolol
• Labetalol
• Metoprolol
• Nadolol
• Nebivolol
• Pindolol
• Propranolol
• Sotalol
• Bisoprolol+Hydrochlorothiazide