آلوپورینول | میزان مصرف و عوارض آلوپورینول

در این مطلب جدید در سال 1405 و سال 2026 ، آلوپورینول (به نام زیلوریک Zyloric هم شناخته می شود) در درمان نقرس، عود سنگهای کلیوی اگزالات کلسیم، جلوگیری از نفروپاتی اسیداوریکی در هنگام شیمی درمانی کاربرد دارد.

موارد مصرف الوپورینول

آلوپورینول برای پیشگیری از نقرس و سنگهای کلیوی با منشا اسید اوریک تجویز می شود.

مکانیسم اثر الوپورینول

این دارو با مهار آنزیم گزانتین اکسیداز تولی اسید اوریک را کاهش می دهد. با کاهش غلظت سرمی و ادراری اسید اوریک ، رسوب اورات کاهش می یابد و از بروز یا پیشرفت آتریت نقرسی و نفوپاتی ناشی از اسید اویک جلوگیری می کند.

فارماکوکینتیک الوپورینول

از راه خوراکی 80 درصد دارو جذب می شود. آلوپورینول شبیه اسید اوریک توسط آنزیم گزانتین اکسیداز متابولیزه می شود که متابولیت آن (آلوزانتین ) خود مهار کننده آنزیم بوده دارای نیمه عمری طولانی است. حدود 70 درصد دارو در اولین عبور از کبد به متابولیت فعال آن تبدیل می شود. نیمه عمر آلوپورینول 3-1 ساعت و نیمه عمر متابولیت آن به طور متوسط حدود 15 ساعت است. دفع آلوپورینول کلیوی است.

منع مصرف الوپورینول

این دارو برای درمان حمله نقرسی و زیادی بدون علامت اسید اوریک خون نباید مصرف شود.

عوارض جانبی الوپورینول

بثورات جلدی ، اختلالات گوارشی ، ندرتا سرگیجه ، سردرد ، خواب آلودگی ، اختلال چشایی ، زیادی فشار خون ، ریزش مو ، سمیت کبدی ، پارستزی و نوروپاتی ، علائم شبه سندرم استیون- جانسون از عوارض جانبی دارو هستند.

تداخلات دارویی الوپورینول

در مصرف همزمان این دارو با کاپتوپریل ، خطر مسمومیت با کاپتوپریل به خصوص در صورت نارسایی کلیوی ، افزایش می یابد. اثر وارفارین و نیز غلظت پلاسمایی سیکلوسپورین در مصرف همزمان با این دارو ، احتمالا افزایش می یابند. مصرف همزمان آلوپورینول با آزاتیوپرین و مرکاپتوپورین ، موجب افزایش اثرات و سمیت این دارو می گردد.

هشدار ها الوپورینول

1. درمان با آلوپورینول هنگامی شروع می شود که حمله حاد نقرسی خاتمه یافته است.

2. در نارسایی کبد و کلیه با احتیاط مصرف شود.

توصیه های دارویی الوپورینول

1. در صورت بروز بثورات جلدی ، مصرف دارو قطع می شود. اگر بثورات خفیف بودند می توان با احتیاط مصرف دارو را دوباره شروع کرد ولی اگر با مصرف مجدد دارو بثورات جلدی بروز کرد ، بلافاصله مصرف دارو قطع شود.

2. تا حداقل یکماه پس از تصحیح زیادی اسیداوریک خون باید کلشی سین یا NSAIDs (به غیر از اسیداستیل سالیسیلیک و سالیسیلات ها ) برای پیشگیری از حملات آرتریتی تجویز شود.

3. در طول مصرف این دارو باید مایعات به میزان کافی ( 2 لیتر در روز ) مصرف شود.

4. در بیماران سرطانی در صورتی که مصرف آلوپورینول مورد نیاز باشد ، باید قبل از تجویز داروی ضدسرطان ، مصرف آلوپورینول آغاز شود.

5. در صورت مصرف همزمان آلوپورینول با مرکاپتوپورین یا آزاتیوپرین ، توصیه می شود که مقدار مصرف آزاتیوپرین و مرکاپتوپورین به 3/1 تا 4/1 مقدار مصرف معمول کاهش داده شود.

دارو های هم گروه الوپورینول

• Colchicine
• Febuxostat
• Pegloticase

12 نکته درباره « آلوپورینول »

1 آلوپورینول یکی از داروهای پرمصرف در درمان نقرس است که در قرص های 100 میلی گرمی در داروخانه ها و با تجویز پزشک به فروش می رسد.

2 سازوکار داروی آلوپورینول در بدن ، مهار آنزیم گزانتین اکسیداز و کاهش تولید اسیداوریک در بدن است.

3 از آلوپورینول در مواردی همچون افزایش اسید اوریک خون و هنگام بروز سنگ های اگزالات کلسیمی نیز استفاده می شود.

4 میزان مصرف این دارو در بیماری نقرس و در بزرگسالان 200 تا 600 میلی گرم است که مقدار آن با توجه به شدت بیماری توصیه می شود. همچنین این دارو در کودکان 6 تا 10 سال 300 میلی گرم و در کودکان زیر شش سال ، 150 میلی گرم روزانه تجویز می شود.

5 داروی آلوپورینول نیز مشابه داروهای دیگر دارای عوارض جانبی است. این عوارض دستگاه عصبی مرکزی ، گوارشی ، خونی ، گوش و حلق و بینی و پوستی را در برمی گیرد.

6 از داروی آلوپورینول در حساسیت های مفرط استفاده نمی شود اما در زنان باردار ، دوران شیردهی و در بیماران کلیوی و کبدی با احتیاط می توان از این دارو استفاده کرد.

7 به مصرف کنندگان این دارو توصیه می شود میزان اسیداوریک خون خود را هر دو هفته یک بار کنترل کنند. میزان اسیداوریک باید 6 میلی گرم در دسی لیتر باشد.

8 مصرف قرص آلوپورینول همراه غذا در بیماران مبتلا به نقرس از بروز علایم گوارشی جلوگیری می کند. همچنین پرهیز از مصرف گوشت قرمز ، ساردین ، ماهی آزاد و حبوبات تاثیر این دارو در بدن را افزایش می دهد.

9 در صورت مصرف داروی آلوپورینول و بروز ضایعات جلدی ، بی حالی ، تب یا درد مصرف دارو را قطع کنید.

10 پس از مصرف آلوپورینول ، به علت ایجاد خواب آلودگی و سرگیجه از کارهایی که نیاز به تمرکز دارد ، خودداری کنید.

11 به علت امکان ایجاد سنگ کلیه ، مصرف هم زمان ویتامین C و آلوپورینول توصیه نمی شود. این دارو همچنین با آموکسی سیلین و آمپی سیلین تداخل دارویی دارد.

12 شروع اثر داروی آلوپورینول 24 تا 48 ساعت پس از مصرف آغاز می شود اما اوج اثر این دارو 2 تا 6 ساعت بعد است. این دارو از طریق کلیه دفع می شود.

دارویاب