علت مرگ جنین در هشت ماهگی چیست؟

علت مرگ جنین در هشت ماهگی چیست؟

مرگ جنین در هشت ماهگی یکی از دردناک ترین حوادث برای مادران باردار است. مادری که با هزاران امید و آرزو باردار شده اید ، رویاهایی شیرین برای فرزند دلبندش در سر می پروراند ، مراقبت های زیادی در خصوص نوع تغذیه و ورزش ها بارداری و غیره انجام می دهد ، با ذوق فراوان از بین تمامی نام ها ، زیباترین نام را برای فرزندش انتخاب می کند؛ اما ناگهان امیدش به ناامیدی گراییده و با تولد یک فرزند مرده روبرو می شود. مرده زایی یا stillbirth به مرگ جنین بعد از هفته بیستم بارداری که طی بارداری یا حین زایمان رخ می دهد ، می گویند. مرگ جنین در هشت ماهگی و به طور کلی مرده زایی علت ، علائم ، ریسک فاکتورها و… خاص خود را داشته که در اینجا به آن ها اشاره می کنیم.

• ثبت بیوگرافی و زندگینامه شما در گوگل!

علل و علت مرگ جنین در هشت ماهگی

کشف علت اصلی مرده زایی و مرگ جنین در هشت ماهگی همواره میسر نیست. شایع ترین علل بروز آن به شرح زیر می باشد :

عفونت ها

از هر ده مورد مرگ جنین در هشت ماهگی ، یک مورد به علت عفونت در بدن مادر باردار ، جفت و یا جنین می باشد. عفونت ها شامل مواردی چون سیتومگالوویروس که باعث آلوده شدن جنین یا جفت شده ، پاروویروس B19 که منجر به بیماری پنجم در 10% از جنین ها می شود ، عفونت ها دستگاه تناسلی مانند ایدز ، سفلیس و HIV ، مسمومیت غذایی لیستریوزیس در مادران باردار و عفونت توکسوپلاسموز از علل مرده زایی محسوب می شوند.

مشکلات جفت و بندناف

مشکلات جفت مانند کمبود جریان خون در اندام و مشکلات بندناف مانند گره خوردن آن که منجر به قطع اکسیژن رسانی به جنین می گردد از عوامل موثر در مرگ جنین در هشت ماهگی و مرده زایی محسوب می شود.

عوارض بارداری

بارداری چندقلویی ، زایمان زودرس ، مشکلات جفتی مانند جدا شدن جفت از رحم که منجر به اختلال در اکسیژن رسانی و تامین مواد مغذی در جنین می شود.

سابقه فشارخون بالا ، فشارخون بارداری یا پره اکلمپسی ، اختلالات ژنتیکی و ساختاری جنین مانند ناهنجاری رشدی ، دیابت و سایر بیماری ها زمینه ای مادر باردار از دیگر علل مرگ جنین در هشت ماهگی یا مرده زایی به شمار می رود.

مرده زایی و انواع آن

همانطور که گفته شد به مرگ و میر نوزادان بعد از هفته بیستم بارداری مرده زایی یا stillbirth می گویند. مرده زایی به سه نوع زودرس ، دیررس و مرگ در اواخر بارداری تقسیم بندی می شود.

• مرده زایی زودرس : مرگ جنین در هفته ها 20 تا 27 بارداری یا 5 تا 7 ماهگی.
• مرده زایی دیررس : مرگ جنین در هفته ها 28 تا 36 بارداری یا 7 تا 9 ماهگی که در تعریف عوام مرگ جنین در هشت ماهگی نیز نامیده می شود.
• مرده زایی در اواخر بارداری یا مرگ ترم : مرگ جنین در هفته 37 بارداری و پس از آن.

کدام مادران در معرض خطر بالا مرده زایی قرار دارند؟

مرده زایی بیشتر در جوامعی که از نظر دسترسی به مراقبت ها بهداشتی نابرابرند ، دیده می شود. علاوه بر دسترسی نامحدود و نابرابر به مراقبت ها بهداشتی و خدمات درمانی ، دریافت ضعیف یا عدم دریافت مراقبت ها بهداشتی ، نژاد و سابقه تروما ، مادر باردار را در معرض خطر بالا مرده زایی قرار می دهد.

ریسک فاکتورها دیگر مرگ جنین در هشت ماهگی و مرده زایی شامل مواردی چون بارداری اول ، بارداری چندقلویی ، سابقه مرده زایی ، کوچک تر بودن نوزاد نسبت به سن بارداری ، مادر باردار با سن بیشتر از 35 سال ، مصرف مواد مخدر ، چاقی ، دیابت و فشارخون بالا می شود.

علائم مرده زایی و مرگ جنین در هشت ماهگی

پزشک طی دوران بارداری با استفاده از سونوگرافی ضربان قلب جنین در رحم را اندازه گیری می کند. در صورت عدم سمع ضربان قلب جنین تشخیص مرگ جنین گذاشته می شود.

کاهش حرکات جنین پس از هفته 28 بارداری ، خونریزی شدید واژینال. لکه بینی در مادر باردار ، درد شدید ناحیه کمر ، گرفتگی عضلات و نازک شدن رحم از دیگر علائم مرگ جنین در هشت ماهگی محسوب می شود. البته این عوامل همواره نشانه مرده زایی نیست اما در صورتی که مادر در دسته مادران پرخطر باشد ، احتمال مرگ جنین بالا می رود.

تشخیص مرگ جنین در هشت ماهگی

با استفاده از سونوگرافی به کمک امواج صوتی تپش قلب نوزاد بررسی می شود. نوزاد مرده با علائمی چون عدم تنفس ، عدم ضربان قلب و عدم ضربان در بندناف جنین ، عدم حرکت در جنین همراه است.

سیاست درمانی بعد از مرگ جنین چیست؟

در صورت تشخیص قطعی مرگ جنین در رحم ، مادر با دو گزینه انتظار برای روند طبیعی زایمان یا القا زایمان و استفاده از روش ها پزشکی برای خارج کردن جنین روبرو می شود.

القا زایمان با استفاده از داروها جهت تحریک انقباضات رحم و پاره شدن کیسه آب انجام شده و طی 24 ساعت آتی ، مادران درد زایمان را تجربه می کنند. در موارد نادر زایمان سزارین انجام می شود البته توجه داشته باشید سزارین منجر به بدتر شدن شرایط مادر باردار شده و به جز موارد ضروری انجام نمی شود.

در صورتی که روش انتظار برای زایمان طبیعی اتخاذ شود و روش انتظاری تهدیدی برای سلامت مادر نباشد ، آزمایش خون هر دو هفته انجام شده تا در صورت بروز عفونت در مادر بتوان آن را درمان کرد. اگر پس از دو تا سه هفته زایمان طبیعی انجام نشود ، احتمال انجام القا زایمان مطرح می شود.

شرایط روحی مادر پس از مرده زایی

استرس عاطفی یکی از بزرگ ترین چالش ها موجود در این مسیر است. مادر بارداری که پس از ماه ها انتظار با تولد فرزند مرده روبرو می شود ، در ابتدا دچار شوک ، گیجی و انکار است . پس از آن جستجو کودک مرده و احساس گناه و حقارت از عدم توانایی نگهداری جنین چیره می شود. در قدم بعدی مادر با افسردگی ، کناره گیری و تمرکز پایین روبرو می شود و مرحله آخر شامل بازیابی روحیه و کنار آمدن با مرگ فرزند است.

تولد فرزند مرده بر سلامت جسمی و روانی والدین به ویژه مادر تاثیر زیادی دارد ، بنابراین برای مدیریت درد و اندوه و افسردگی ناشی از مرگ جنین باید از گروه ها حمایتی با مشکل مشابه بهره برد.