عوارض و مراقبتهای بعد از عمل کیست ریه

عوارض و مراقبت بعد از عمل کیست هیداتیک ریه

پزشک ممکن است به شما پیشنهاد کند که روشی به نام پلورودز انجام دهید. فضای بین ریه ها و دیواره قفسه سینه شما را می بندد و هوا یا مایع را از پر کردن فضا جلوگیری می کند. مشخص نیست که PLCH یک سرطان است یا یک اختلال ایمنی. در هر صورت اولین و مهمترین درمان ترک سیگار است.

• ثبت بیوگرافی و زندگینامه شما در گوگل!

روش های متفاوتی برای جراحی کیست هیداتید ریه بکار می رود. از جمله : «سیستکتومی توام با ترمیم سوارخ های برونشی و باز گذاشتن حفره پری سیت» ، سیستکتومی توام با کاپیتوناژ ، وج ری سکشن ، لوبکتومی و حتی پنومونکتومی. به علت تنوع روش های جراحی و تفاوت زیادی که در میزان شیوع این بیماری در نقاط مختلف جهان وجود دارد ، هنوز به خوبی معلوم نشده است که کدام روش جراحی مناسب تر است. در این مطالعه ما نتایج خود را در یک نوع روش جراحی در تعداد قابل توجهی از بیماران ارایه خواهیم کرد. هدف از این مطالعه بررسی نتایج جراحی به روش سیستکتومی توام با ترمیم سوراخ های برونشی و باز گذاشتن حفره پری سیست است.

مواد و روش ها : در طی مدت 8 سال تعداد 125 بیمار مبتلا به کیست هیداتید ریه توسط گروه ما جراحی شدند ، مشخصات بیماران عبارت بود از 60 زن و 65 مرد با میانگین سنی 33.12 سال (محدوده 80-7 سال). روش عمل جراحی عبارت بود از : توراکوتومی باز ، باز کردن کیست و تخلیه محتویات آن ، و سپس ترمیم سوراخ های برونشی داخل کیست و باز گذاشتن حفره پری سیست به داخل فضای جنب. قبل از تخلیه کیست اطراف آن به وسیله گازهای آغشته در محلول نیترات نقره نیم درصد محافظت می شد و فقط بعد از تخلیه کیست و بستن سوراخ های برونش حفره آن به وسیله این محلول شستشو می شد.

«رزکسیون رادیکال ریوی» (پنومونکتومی یا لوبکتومی) فقط در مواردی انجام می شد که به علت تخریب نسج ریه اجبار وجود داشت. در کیست های کوچک و حاشیه ای وج ری سکشن انجام می شد. بیماران بعد از عمل از نظر عوارض عمل جراحی به خصوص نشت طولانی هوا از لوله سینه ، پنوموتوراکس و نیز عود بیماری تحت بررسی قرار گرفتند. این مطالعه توصیفی و غیرتحلیلی است و نتایج بر اساس مرور پرونده های بالینی و فرم های اطلاعاتی مربوط به بیماران کیست هیداتید که قبلا طراحی شده بوده است (برنامه نرم افزاری (Access ، استخراج گردیده است.

یافته ها : 181 کیست در 125 بیمار وجود داشت. در هر بیمار به طور متوسط 1.44 کیست برداشته شد. 156 کیست (86.19 درصد) به روش فوق عمل شدند در 25 کیست (13.81 درصد) رزکسیون محدود یا رادیکال ریوی انجام شد. 109 کیست سالم و 72 کیست پاره شده بودند. در 65 بیمار کیست ها در ریه راست و در 50 بیمار در ریه چپ و در 10 بیمار در هر دو ریه بودند. عوارض زودرس عبارت بود از : 4 مورد نشت طولانی مدت هوا ، 1 مورد پلورال افیوژن و 1 مورد آمبولی ریه. تمامی عوارض فوق با درمان های مربوطه بهبودی یافتند. عوارض دیررس عبارت بود از : 1 مورد باقی ماندن سطح مایع هوا در محل عمل ، 5 مورد عود کیست ، یک مورد مرگ به علت پنومونی و آمپیسم.نتیجه گیری : تخلیه کیست هیداتید همراه با ترمیم سوراخ های برونشی و باز گذاشتن حفره پری سیست روش مطلوبی در درمان جراحی کیست هیداتید ریه است و در اکثریت بیماران قابل انجام است. رزکسیون های رادیکال ریه به ندرت ضرورت پیدا می کند.