آسکاریازیس | پیشگیری و درمان کرم آسکاریازیس

کرم اسکاریس چیست

درباره انگل آسکاریس چه میدانیم؟

آسکاریس مشهورترین کرم حلقوی است که بعد از کرمک بالاترین نسبت آلودگی را در سطح جهان دارا می باشد . کرمی است بزرگ و گرد شبیه کرم خاکی ، به رنگ زرد که در درون روده کوچک بسر می برد و اندزه آن بین 35 . 15 سانتیمتر است.

• ثبت بیوگرافی و زندگینامه شما در گوگل!

کرم های گرد در لوله گوارش رشد می کنند این انگل ها مسری بوده و در همه سنین دیده می شوند ، ولی در کودکان شایعترند.

عوارض آسکاریس

وجود تعداد زیاد کرم آسکاریس ، مهاجرت و یا تجمع آنها در روده ها گاهی سبب ایجاد عوارض شدید می شود. این عوارض عبارتند از انسداد روده ها ، ابتلای کیسه صفرا ، آپاندیست و سوراخ شدن روده ها. علایم انسداد روده ها شامل درد ناگهانی و پیچش شکم همراه با استفراغ و مشاهده انسداد در عکس برداری است.

سیر تکاملی

اگر تخمهای بوسیله میزبان ضمن غذا یا آب خورده شود ، به طرف معده حرکت می کند و در آنجا لاروها از تخم بیرون می آیند و به داخل سیاهرگها یا عروق دیواره روده نفوذ می نمایند.سپس به طرف کبد و قلب و ریه به گردش در می آیند ظرف چند روز لاروها به داخل راهها یا گذرگاههای هوایی آمده از نای ، مری و معده مجددا به طرف روده حرکت می کنند.

در روده به صورت کرم رسیده و بالغ در می آیند. برای تکمیل و اتمام دوره زندگی کرم روده میزبان واسطه لازم نیست.

عکس کرم آسکاریس

علائم آسکاریازیس را به دو مرحله تقسیم کرد :

1 - مسیر حمله و مهاجرت لارو

عبور لاروها از کبد بر این عضو تأثیر می گذارد و گاهی باعث بزرگی و دردناکی آن می شود ، جایگزنی آنها در ریه ، ناراحتی های تنفسی ایجاد می کند علائم آن عبارتند از سرفه های خشک ، تنگی نفس و تب. این مسیر بیشتر از دو هفته طول نمی کشد.

در طی مهاجرت ریوی ، لارو ممکن است با تولید حساسیت میزبان سبب بروز تظاهرات آلرژیک مانند حملات آسمی گردد.

2 - مرحله استقرار کرم بالغ در روده

علائم معمولی این مرحله درد ناحیه شکم ، بی اشتهایی و سوء هاضمه می باشدعلائم دیگر شامل بیخوابی ، تشویش و ساییدن دندانها هنگام خواب است.شایعترین شکایت بیماران مبتلا به آسکاریس ، درد مبهم شکمی است.

نکاتی درباره انگل آسکاریس

1- تشخیص دقیق بر دیدن تخم در مدفوع یا دفع کرم بالغ استوار است.

2- آسکاریس در مناطق معتدل و گرم شایعتراست.

3- در مناطقی که بهداشت ناکافی است شیوع فراوانی دارد.

4- بیشترین در سن 5 تا 9 سال یعنی کودکان سنین دبستان و قبل از دبستان دیده می شود.

5- شیوع آلودگی در دختر و پسر تقریبا یکسان است.

6- طبقات فقیرتر شهری و روستا بدلیل بهداشت نامناسب بیشتر مبتلا می شوند.

7- در صورتی که یک فرد خانواده مبتلا شود بقیه هم مبتلا می شوند.

8- در مناطقی که از کود انسانی در مزارع سبزیجات استفاده می شود ، آلودگی در تمام سنین از مصرف سبزیجات آلوده ایجاد میشود.

9- تخمها به نور مستقیم خورشید و گرما حساسند.

 

پیشگیری و کنترل انگل آسکاریس :

موثرترین راه کنترل انگل آسکاریس تأمین بهداشت عمومی ، تامین آب بهداشتی و سالم ، دفع مناسب فاضلاب و رعایت اصول زیر می باشد.

1 - دفع بهداشتی مدفوع و جلوگیری از آلودگی خاک ، بخصوص در اطراف محل بازی و ورزش کودکان

2 - محفوظ نگه داشتن غذاها از آلوده شدن با فضولاتی که امکان دارد به تخم انگل آلوده باشند .

3 - کوتاه کرد ن مرتب ناخن ها بخصوص در کودکان ، و جلوگیری از وارد کردن دست به دهان در کوردکان

4 - از آنجا که انسان میزبان نهایی آسکاریس می باشد تشخیص و درمان افراد آلوده نه تنها موجب بهبود آنان می شود ، بلکه اقدام موثری در جهت قطع زنجیره انتقال بیماری است.

5 -  استفاده نکردن از کود انسانی در کشاورزی.

6 - شستشوی مکرر دست ها همیشه قبل از غذا خوردن

7 - خودداری از وارد کردن انگشتان به دهان

روش تشخیص انگل آسکاریس

انجام آزمایش مدفوع اغلب برای تشخیص این بیماری مفید است.

اصول کلی درمان انگل آسکاریس

• نواحی مقعد و تناسلی را حداقل روزی دوبار با صابون و آب گرم بشویید.
• در صورت امکان همه لباسهای راحتی ، لباسهای خواب ، زیر پوشها و حوله های آلوده را که توسط فرد مبتلا استفاده شده بجوشانید.

• درمان های دارویی شامل داروهای ضدانگل آلبندازول (albendazole) ، مبندازول (mebendazole) ، لوامیزول یا پیرانتل پاموآت (pyrantel pamoate) می باشد.عامل های موثر دیگر نیز شامل تری بیندمیدین ، پی پیرازین و نیتازوکساناید هستند.

• آلبندازول موجب جلوگیری از تجمع میکروتوبول و مهار جذب گلوکز توسط کرم آسکاریس می شود. پیرانتل پاموآت با اثر بر سیستم عصبی عضلانی و فلج شدن کرم آسکاریس موجب مرگ آن می شود.

منبع : pezeshkan.org