آیا درد دست (راست و چپ) علائم سرطان است؟ + درمان

علائم و درمان درد دست راست و سرطان

درد در درستها می تواند از عوارض احتمالی سرطان باشد. همچنین معمولاً می تواند ناشی از علل غیر مرتبط با سرطان باشد. درد مفاصل می تواند در دست ها ، پاها ، زانوها ، باسن ، شانه ها ، کمر ، ستون فقرات و سایر نواحی مفصلی رخ دهد.

• ثبت بیوگرافی و زندگینامه شما در گوگل!

«سارکوم». نوعی از سرطان که پزشکان می گویند دلیل ابتلا به آن ناشناخته است. حال ، این بیماری ناشناخته به گفته یک فوق تخصص خون و سرطان هزاران ایرانی را مبتلا و درگیر کرده است؛ عددی که نسبت به کشورهای دیگر بیشتر هم هست.

سارکوم چگونه به وجود می آید؟

در دوران جنینی ، بدن انسان از سه لایه پیچ خورده در یکدیگر تشکیل می شود. این سه لایه به نام های اکتودرم ، مزودرم و اندودرم همچون سه کاغذ رنگی به شکل های مختلف روی هم قرار می گیرند و بافت های مختلف بدن را تشکیل می دهند. اکتودرم بافت بالایی ، مزودرم بافت میانی و اندودرم بافت داخلی بدن جنین است. تومورهایی که از بافت مزودرم ریشه می گیرند ، سارکوم نام دارند.

علت بروز سرطان سارکوم چیست؟

• شکستن استخوان و عدم توجه به آن و بروز عفونت
• پیری و ناتوانی
• قرار گرفتن در معرض پرتودرمانی با دوز بالا.
• تماس با کلوروفنول و فنوکسی هربیسید.
• بیماری ایدز هم می تواند زمینه مبتلا شدن به سرطان سارکوم را افزایش دهد.
• در برخی موارد نیز این سرطان از بیماری های وراثتی یا سندروم لی فرامنی ناشی می شود.

علائم سرطان ساکوم

سارکم بافت نرم معمولا در مراحل اولیه ، هیچ گونه علائمی ندارد به دلیل این که بافت نرم خاصیت الاستیکی دارد و حجم اضافی زیاد توده را تا مدت ها تحمل می کند. همین علت باعث می شود اغلب توده های نرم آنقدر بزرگ شوند که با حجم توده بسیار بزرگی مواجه شویم.

تومور به مرور زمان و به آرامی رشد کرده و به بافتهای اطراف فشار می آورد. اولین علامت این بیماری معمولاً یک توده یا تورم بدن درد در بافت نرم می باشد. هر چقدر تومور رشد کرده و بزرگ تر شود به اعصاب و ماهیچه های اطراف فشار می آورد و باعث درد می شود. علائم دیگر آن ایجاد زخم است.

از نشانه های اولیه بیماری ، شکستن پا یا دست است که بدون هیچ دلیلی (یا با ضربه خفیف و ملایمی) اتفاق می افتد ، زیرا سرطان استخوان را ضعیف کرده و آن را نسبت به شکستگی آسیب پذیر می کند. کودکی که هر یک از این نشانه ها را تجربه می کند باید در اسرع وقت نزد پزشک برده شود. اگر بخواهید برای یافتن درمان صبر کنید یا منتظر بمانید تا نشانه ها خود به خود محو شوند فقط باعث ایجاد سرطان بد خیم می شوید.

گاهی اوقات درد ناشی از سارکوم شب هنگام یا موقع ورزش کردن بدتر می شود و چند هفته پس از شروع درد ، قسمت مجروح بلنگد. اگر تومور در استخوان پا رشد کند ، فرد لنگی توجیه ناپذیر دارد. همچنین ممکن است تب خفیفی نیز داشته باشد. اگر سرطان به بخش های دیگر بدن مانند ریه ها یا مغز استخوان ، پخش شده باشد (متاستاز یا فراپخش شده باشد) ، علائم در آن بخش ها نیز خودشان را نشان می دهند.

راه های تشخیص سرطان سارکوم

این سرطان را نمی توان با استفاده از آزمایش خون تشخیص داد و مثل سرطان پروستات و روده ، تومور مارکری برای آن وجود ندارد. از طریق نمونه برداری سارکوم نرم ، خوش خیم و بدخیم بودن آن مشخص می شود. تمام توده های ایجادشده در بافت نرم اگر حجم زیادی را اشغال کرده و عمیق هم باشند ، باید نمونه برداری شوند تا نوع توده مشخص گردد ،

آسیب شناس نوع توده و درجه تومور را مشخص می کند. سارکومای درجه پایین ، معمولا به بافت های دوردست منتقل نمی شوند. ولی سارکومای درجه بالا معمولا به بافت های دیگر تجاوز می کند. برای تشخیص سارکوم های استخوان ، رادیوگرافی ساده و سی تی اسکن کمک کننده هستند. نمونه برداری از توده استخوان ، ام آر آی ، اسکن رادیوایزوتوپ ، پرتو درمانی نیز انواع دیگر راه های تشخیص این سرطان هستند. در زیر مختصر به آن ها اشاره می کنیم.

نمونه برداری

تشخیص سرطان استخوان به دو روش آسپیراسیون و بیوپسی انجام می شود. همان طور که اطلاع دارید مغز استخوان شامل دو بخش جامد و مایع است که برای نمونه برداری بخش جامد از نمونه برداری بیوپسی استفاده می شود و پزشک یک سوزن بزرگ را داخل استخوان فرو می کند. این نمونه برداری جزء نمونه برداری های سخت و دردناک است. در نمونه برداری آسپیراسیون از مایع داخلی استخوان نمونه برداری می شود

رادیو گرافی و سی تی اسکن

در این روش دستگاه های سی تی اسکن و رادیوگرافی وجود توده در استخوان را مشخص می کنند. برای تشخیص سرطان در بافت های نرم بدن مانند ریه و غدد لنفاوی ، پزشک یک مایع حاجب را به بیمار می دهد و بیمار پس از نوشیدن آن ، در دستگاه سی تی اسکن قرار می گیرد و به این ترتیب ، وجود توده و رشد سلول سرطانی تشخیص داده می شود.

سی تی اسکن هسته ای

این روش برای تشخیص متاستاز (گسترش بافت استخوانی به سایر بخش های بدن) سرطان سارکوم استفاده می شود.

انواع سرطان سارکوم کدام است؟

سرطان های سارکوم را می توان به دو دسته اصلی تقسیم کرد : سارکوم بافت نرم و سارکوم استخوان ، یا استئوسارکوم. در تقسیم بندی جزئی تر انواع سرطان سارکوم عبارتند از :

1-آنژیوسارکوم (Angiosarcoma)

آنژیوسارکوم نوع بر عروق خونی یا لنفاوی تأثیر گذار می باشد.

2- سارکوم استخوان

سارکوم استخوان یک سرطان محسوب می شود که در استخوان شروع می گردد. گاهی اوقات تمامی انواع سرطان استخوان را یک سارکوم نامگذاری می کند ، درحالیکه سارکوم تنها نوعی سرطان استخوان می باشد. (Bone sarcoma)

3-کوندروسارکوم (Chondrosarcoma)

مبدا کندروسارکوم از غضروف می باشد.

4- تومور دسموئید

اغلب ، تومورهای دسموئید سارکوم بافت نرم (سرطان) تلقی نمی شوند زیرا اگرچه می توانند به بافتهای اطراف کشیده شوند و پس از جراحی عود نمایند ولی به ندرت به اعضای دوردست منتشر می شوند.

بعضا ممکن هست که تومورهای دسموئید بدون درمان برای مدتی تحت نظر گرفته شوند. چنانچه تومور در حال رشد باشد یا موجب درد و سایر علایم شود درمان شروع می شود.

5- سارکوم یوئینگ

اغلب در استخوان ساق پا و لگن مشاهده می شود اما این به آن معنا نمی باشد که نمی تواند استخوان های دیگر را مبتلا نماید. در مواردی کمیاب این بیماری در بافت های شکم ، قفسه سینه نیز مشاهده می گردد. این نوع بیماری بیشتر بدن کودکان و نوجوانان را در معرض خطر قرار می دهد.

6- سارکوم فیبروبلاستی

این نوع دیگری از سرطان استخوان می باشد که بیشتر بافت های نرم را نسبت به استخوان ها درگیر می کند. این بیماری بیشتر در افراد میانسال و مسن مشاهده می شود. استخوان پاها ، بازوها و فک بیشتر در معرض این بیماری هستند.

7- سارکوم کاپوسی (Kaposi's sarcoma)

در این دسته از بیماری معمولا روی پوست تأثیر می گذارد اما می تواند در بافت های دیگر هم اتفاق افتد و از ویروس هرپس انسانی 8 ناشی می گردد.

8- رابدومیوسارکوم (Rhabdomyosarcoma)

این نوع سارکوم در عضلات فعال بدن رشد می کند. این ماهیچه ها ، ماهیچه هایی اند که کنترل آنها را داریم ، مثل ماهیچه هایی که برای حرکت دادن دست ها یا پاها استفاده می نماییم. به طور معمول این تومور نیز در در سر ، گردن ، مثانه ، واژن ، بازوها ، پاها و تنه رخ می دهد.

سارکوم استخوان

انواع سارکوم استخوان ، عبارتند از :

• کندروسارکوم : کندروسارکوم از غضروف شروع می شود.
• استئو سارکوما : این استخوان را تحت تأثیر قرار می دهد.
• سارکوم یوینگ : سارکوم یوینگ می تواند در استخوان یا بافت نرم اتفاق بیافتد.
• فیبروسارکوما : این در بافت فیبروژنیک ، که نوعی از بافت همبند می باشد ، رخ می دهد.

9- استئوسارکوم

بعضی از انواع سارکوم خوش خیم تر و بعضی دیگر بدخیم تر هستند ، اما رابدومیوسارکوما اغلب بدخیم و تهاجمی است ، به خصوص اگر در نواحی مختلف دست به وجود بیاید. این نوع سارکوم ممکن است پس از جراحی در محل عمل عود کند و بافت های اطراف ، استخوان و ریه را مورد حمله قرار دهد. رابدومیوسارکوم به غیر از عضلات دست می تواند در نواحی دیگر مثل کتف ، داخل دیواره شکم ، دیواره رحم و... نیز ایجاد شود ، درمان این بیماری در صورت دست اندازی به ریه و استخوان مشکل خواهدشد.

درمان سرطان سارکوم

روند درمان سارکوم به مراحل سرطان همچون اندازه و محل تومور و میزان فراپخش آن بستگی دارد. تعیین مرحله سرطان بر اساس چند عامل یعنی اندازه ، درجه و میزان انتشار سرطان به غده های لنفاوی یا جاهای دیگر بدن است. سارکوم درجه پایین را می توان با برداشتن توده و تمیز کردن ناحیه اطراف توده از سلول های سرطانی ، ریشه کن کرد ، ولی در سارکوم با درجه بالا از شیمی درمانی و رادیوتراپی استفاده می شود.

شیمی درمانی و رادیوتراپی :

شیمی درمانی و رادیوتراپی قبل از جراحی انجام می شود تا اندازه تومور را کوچک تر کرده و جراح بتواند راحت تر توده را خارج کند. حداکثر ده تا پانزده درصد موارد سارکوم ها وسعت زیادی از بافت را اشغال می کنند که باعث درگیری عروق و اعصاب اندام خواهد شد. در این مواقع برای جلوگیری از انتشار توده ، آمپوتاسیون یا قطع عضو انجام می شود. گسترش توده به نقاط دیگر بدن شانس موفقیت در درمان را کم می کند.

اصولا شیمی درمانی حدود شش تا نه ماه طول می کشد. کودکانی که درگیر این بیماری هستند باید در طول درمان چند روز در بیمارستان بستری شوند و این کار هر دو تا سه هفته یکبار باید انجام شود. بعضی از کودکان باید بخاطر عوارض جانبی مانند تب یا عفونت مدت زمان بیشتری در بیمارستان بمانند. داروهای شیمی درمانی باید به صورت درون وریدی تزریق شوند.

پرتودرمانی

پرتودرمانی برای مواردی که سارکوم بافت نرم بزرگ باشد یا به دلیل نزدیکی به ارگانهای حیاتی بدن نتوان آن را با حاشیه ای مناسب از بافت اطراف خارج کرد ، استفاده می شود. پرتو درمانی یک درمان مهم در کاهش برگشت بیماری پس از جراحی است ، 50-60 Gy دوز استاندارد برای سارکوم بافت نرم است. پرتودرمانی ممکن است قبل یا بعد از عمل جراحی انجام شود. این درمان قبل از عمل همراه با 30% خطر برای عوارض زخم است.

این امر سبب می شود که انجام جراحی با خطرات ناخواسته بیشتری همراه باشد. در ضمن به دلیل چسبندگی ایجاد شده در بافت های بدن انجام جراحی مشکل تر و موفقیت درمان بالقوه کمتر خواهد بود. ممکن است در اثر پرتو درمانی سالها بعد در محل انجام آن ، سارکوم دیگری که غیر مرتب با سارکوم پرتو درمانی است بوجود آید.

جراحی

درمان دیگر برای سارکوم جراحی است ، شایان ذکر است بعضی مواقع وسعت رشد تومور آنقدر زیاد است که در مناطق زیادی از اندام منتشر می شود و به عروق و اعصاب اندام به شدت آسیب می رساند. در این موارد ممکن است بهترین راه برای بیمار قطع عضو باشد. بافتی که در این روند برداشته می شود باید با پیوند بافت زنده (از بدن خود بیمار) ، بافت اهدایی (معمولاً از بانک استخوان) یا بافت مصنوعی (از جنس فلز یا ماده مصنوعی دیگر) جایگزین شود.

حواسمان به بدن دردهای کودکان باشد

نکته :

گاهی اوقات اتفاق می افتد که کودکی از درد استخوان پا یا دست خود شکوه دارند و مدام در شب ها بیقراری می کند. یادمان باشد درد هایی مثل درد پشت زانو در کودکان اکثرا نشانه قد کشیدن است ، اما پادرد و استخوان درد شدید و مدوام در پاهای کودک می تواند نگران کننده باشد. در این صورت بهتر است به پزشک مراجعه کرده و اطمینان حاصل کنیم که کودک را هیچ خطری تهدید نمی کند.

ریسک فاکتورها

علت ایجاد سرطان استخوان مشخص نیست ولی پزشکان عواملی را یافته اند که سبب افزایش خطر ابتلا به این سرطان می شوند؛ این عوامل عبارتند از :

• سندرم های ژنتیکی. بعضی از سندرم های ژنتیکی نادر ، مانند : سندرم لی-فرامنی (Li-Fraumeni syndrome) و رتینوبلاستومای وراثتی ، خطر ابتلا به سرطان استخوان را افزایش می دهند.
• بیماری پاژه استخوان. بیماری پاژه استخوان (Paaget’s disease of bone) غالباً بزرگسالان را درگیر می کند و سبب افزایش خطر ابتلا به سرطان استخوان می شود.
• پرتودرمانی برای معالجه سرطان. قرار گرفتن در معرض دوزهای بالای تشعشعات ، مثل آنچه در پرتودرمانی برای معالجه سرطان رخ می دهد ، خطر ابتلا به سرطان استخوان را در آینده افزایش می دهد.