کاربرد تادافیل در درمان ناتوانی جنسی در آقایان چیست؟

کاربرد تادافیل در درمان ناتوانی جنسی در آقایان چیست؟

• نام ژنریک : تادالافیل (Tadalafil)
• نام تجاری : سیالیس (Cialis) ٬ ادسیرکا (Adcirca)
• نامهای دیگر : Cialis، Tadagra

موارد مصرف

مهمترین مورد مصرف تادافیل درمان اختلال در نعوظ است (عدم توانایی در حفظ نعوظ کامل تا پایان نزدیکی).

• ثبت بیوگرافی و زندگینامه شما در گوگل!

همچنین برای درمان افزایش فشار خون ریوی و هایپرپلازی خوش خیم پروستات بکار میرود .

 مکانیسم اثر

تادافیل باعث مهار نوع شماره 5آنزیم فسفودی استراز خاص cGMP می شود .

این آنزیم جریان خون در آلت تناسلی مرد را تنظیم می کند.

تادالافیل تحت نام تجاری سیالیس برای درمان اختلال نعوظ (ناتوانی جنسی) و نشانه های هایپرتروفی خوش خیم پروستات (پروستات بزرگ شده) استفاده می شود.

همچنین نام تجاری دیگری از این داروبه نام ادسیرکا می باشد که برای درمان فشار خون شریان ریوی و بهبود ظرفیت ورزش در زنان و مردان استفاده می شود. 

 اگر شما در حالی که از سیالیس استفاده می کنید هرگز نباید از ادسیرکا استفاده نمایید ، مگر اینکه پزشک شما برای شما تجویز نماید

کلاس درمانی : ضد فشار خون ٬ درمان ناتوانی جنسی ٬ درمان فشار خون شریان ریوی

کلاس دارویی : مهارکننده انتخابی فسفو دی استراز تیپ 5

اشکال دارویی و دوزهای تادالافیل :

قرص

Tablets : 10 mg

Tablets : 20 mg 

شرایط نگهداری تادالافیل :

دارو را در دمای کمتر از 30 درجه سانتی گراد ، دور از رطوبت ، نور ، گرما و درون جعبه نگهداری نمایید.  

راه مصرف تادالافیل :

خوراکی

شروع اثر :

سریع

نیمه عمر :

5/17 ساعت.

اوج اثر :

6-5/0 ساعت

مدت اثر :

36 ساعت

دفع :

متابولیت های دارو از راه مدفوع و ادرار دفع می شوند.

طبقه بندی درمانی تادالافیل :

درمان اختلالات نعوظ و ناتوانی جنسی طبقه بندی مصرف در دوران حاملگی :

گروه B اندیکاسیونها ، مقدار مصرف دارو :

مقدار مصرف هر دارو را پزشک تعیین می کند. ولی مقدار مصرف معمولی این دارو به قرار زیر است :

• 65 سال و بیشتر از 65 سال : 10 میلی گرم یکبار در روز 1 تا 6 ساعت قبل از مقابت.
•  تا 65 سال : 20 -10 میلی گرم در روز(بسته به کارآیی و تحمل بیمار) 1 تا 6 ساعت قبل از مقاربت.

ناتوانی جنسی

بالغین : 10mg از راه خوراکی به صورت دوز منفرد برحسب نیاز و قبل از فعالیت جنسی تجویز می شود. دوز مناسب براساس تأثیر و تحمل بیمار از 5-20mg متغیر است. حداکثر دوزاژ یک دوز در روز است.

برای تنظیم دوزاژ بایستی آزمایش کامل ادرار انجام شود

در مواردی که کلیرانس کراتی نین بین 31-50ml/min باشد ، دارو با دوز 5mg یک بار در روز و حداکثر 10mg هر 48 ساعت یک بار تجویز می شود. در مواردی که کلیرانس کراتی نین کمتر از 30ml/min باشد ، حداکثر دوزاژ دارو 5mg یک بار در روز است. در بیمارانی که اختلال عملکرد خفیف تا متوسط کبد دارند ، حداکثر دوزاژ روزانه 10mg است.

در صورت نعوظ دردناک و طولانی مدت (4 ساعت و یابیشتر) فورا به پزشک اطلاع دهید.

مکانیسم اثر تادالافیل :

اثر درمان اختلالات نعوظ : این دارو با جلوگیری از شکستن cGMP توسط فسفودی استراز ، باعث افزایش سطح cGMP و طولانی شدن زمان شل شدن عضلات صاف در کورپوس کاورنوزوم می گردد.

که این امر نیز منجر به شلی عضلات صاف در ناحیه و افزایش جریان خون موضع شده و باعث ایجاد حالت نعوظ در طی تحریک جنسی می گردد. کنتراندیکاسیونها و موارد احتیاط تادالافیل : موارد منع مصرف تادالافیل :

حساسیت مفرط نسبت به دارو ، مصرف همزمان ترکیبات نیترات و آلفا بلوکر (بجز تامسولوسین) ، اختلال شدید عملکرد کبد ، سابقه MI در خلال 90 روز گذشته ، آنژین ناپایدار ، آنژین در خلال فعالیت جنسی

کلاس II نارسایی قلبی ، بیماری های قلبی ، آنژین (درد سینه ) ، بیماری عروق کرونر ، آریتمی (بی نظمی ضربان قلب)کنترل نشده ، حملات قلبی اخیر ( در 90 روز گذشته )؛هیپوتانسیون (فشار خون پایین) ، هیپرتانسیون(فشارخون بالا) کنترل نشده ، سابقه سکته مغزی در خلال 6 ماه گذشته ، کندگی رتین(شبکیه) ، بیماری کبد و یا کلیه ، یک اختلال همراه خون مانند کم خونی داسی شکل سلول ، میلوم متعدد ، یا سرطان خون ، یک اختلال خونریزی مانند هموفیلی ، زخم معده ، رتینیت پیگمانتر ( یک بیماری ارثی چشم )؛ بدشکلی فیزیکی آلت تناسلی

اگر شما از یک داروی نیترات برای درد قفسه سینه یا مشکلات قلبی استفاده استفاده می کنید نباید از این دارو (تادالافیل) استفاده نمایید . این داروها شامل نیتروگلیسیرین ، ایزوسورباید ، و ایزوسورباید مونونیترات می باشند

نیترات نیز در برخی از مواد دارویی مانند نیترات amyl یا نیتریت ( ” poppers ” ) یافت می شود. توجه داشته باشید که مصرف تادالافیل با یک داروی نیترات می تواند به کاهش ناگهانی و شدید در فشار خون منجر شود.

موارد احتیاط تادالافیل :

مصرف همزمان باا اریترومایسین ، ایتراکونازول ، کتوکونازول و ریتوناویر ، اختلالات انعقادی ، زخم پپتیک ، اختلال عملکرد کلیه یا کبد ، اختلالات مستعدکننده پریاپیسم (آنمی سیکل سل ، میلوم مولتیپل و لوسمی(سرطان خون)) ، اختلالات آناتومیک آلت ، انسداد خروجی بطن چپ.

تداخلات تادالافیل :

• دارو ـ دارو : آلفابلوکرها (بجز تامسولوسین) و نیترات ها ممکن است اثرات هیپوتانسیون دارو را تشدید نمایند. مصرف همزمان این داروها با هم توصیه نمی شود.
• مصرف همزمان اریترومایسین ، ایتراکونازول ، کتوکونازول و ریتوناویر ممکن است باعث افزایش سطح تادالافیل شود. در این موارد حداکثر دوز تادالافیل 10mg هر 72 ساعت است.
• ریفامپین سطح سرمی تادالافیل را کاهش می دهد.
• دارو ـ غذا : گریپ فروت سطح سرمی تادالافیل را افزایش می دهد.
• مصرف الکل باعث افزایش احتمال سردرد ، سرگیجه ، هیپوتانسیون ارتوستاتیک و افزایش ضربان قلب می گردد.

واکنش های ناخواسته و عوارض جانبی تادالافیل :

اگر شما پس از مصرف این دارو دچار هر یک از عارضه های جدی زیر شدید٬ با پزشک خود تماس گرفته و او را در جریان قرار دهید .

تغییرات بینایی و یا از دست دادن ناگهانی بینایی

نوعی عارضه بینایی که در اثر انسداد عصب بینایی رخ می دهد و موجب کاهش بینایی در یک یا هر دو چشم می گردد.

با وجود اینکه در برخی از موارد عارضه بینایی مذکور با کذشت زمان بهبود می یابد ، امکان دارد که در برخی موارد برگشت ناپذیر باشد.

افراد مبتلا به بیماریهای قلبی - عروقی ، فشارخون ، دیابت ، کلسترول بالا ، اختلالات بینایی ، افراد سیگاری و افراد با سن بالاتر از 50 سال بیشتر در معرض ابتلا به NAION هستند. به بیماران توصیه می گردد که چنانچه با مصرف این داروها دچار کاهش دید بخصوص بصورت ناگهانی در یک یا هر دو چشم شوند ، باید بلافاصله دارو را قطع کرده و به پزشک یا داروساز خو اطلاع دهند.

. از دست دادن شنوایی ناگهانی یا صدای زنگ در گوش . درد قفسه سینه یا احساس سنگینی ، درد گسترش به بازو یا شانه ، تهوع ، عرق کردن ، احساس ناخوشی عمومی. ضربان قلب نامنظم؛ تورم در دست ، مچ پا ، یا پا. تنگی نفس. تشنج . احساس سرگیجه .

سایر عوارض جانبی تادالافیل :

سردرد؛ قرمزی و گرما در صورت ، گردن ، و یا قفسه سینه؛ برافروختگی علائم سرماخوردگی مانند گرفتگی بینی ، درد سینوس ، گلو درد ، سرفه. ناراحتی معده ، سوء هاضمه. درد عضلانی ، درد پشت ، درد در دستها و پاها ، میالژی.

توجهات بالینی :

تجویز و نگهداری دارو :

• قبل از تجویز دارو ، فرد را از نظر بیماری های زمینه ای بررسی نمایید.
• دارو ممکن است باعث افزایش احتمال نعوظ طولانی و پریاپیسم گردد.
• دارو را در درجه حرارت 15-30°C نگهداری نمایید. پیگیری و بررسی تأثیر دارو
• فعالیت جنسی باعث افزایش خطر اختلالات قلبی می گردد. قبل از تجویز دارو ، بیمار را از نظر مشکلات قلبی بررسی نمایید.