علت خونریزی منوراژی چیست؟

در این مطلب جدید در سال 1405 و سال 2026 ، علت خونریزی منوراژی و علت خونریزی رحم طولانی و درمان خونریزی زیاد قاعدگی با گیاهان دارویی و درمان خونریزی طولانی قاعدگی و درمان خانگی طولانی شدن پریود و لکه بینی و درمان خونریزی طولانی قاعدگی نی نی سایت و درمان خونریزی طولانی قاعدگی در طب اسلامی و درمان منوراژی و درمان طولانی شدن پریود و لکه بینی در نم نمک.

علت خونریزی منوراژی در دوران قاعدگی چیست؟

برای بسیاری از زنان خونریزی شدید قاعدگی (منوراژی) دردسر و مانع بزرگی در زندگی روزانه به شمار می آید. حتماً از نتایج و عواقب آن آگاهی دارید. خونریزی شدید می تواند منتهی به کم خونی و فقر آهن شود و این شایع ترین خطر مرتبط با سلامت می باشد. اغلب موارد کم خونی را می توان به راحتی با مصرف مکمل آهن خوراکی درمان کرد ، اما گاهی اوقات خونریزی قاعدگی نسبت به کل حجم خون یک زن آنقدر شدید است که منجر به تنگی نفس ، خستگی شدید و تپش قلب می شود و نیاز به بستری شدن بیمار در بیمارستان دارد.

دلایل خونریزی شدید و طولانی مدت

وجود یکی از شرایط زیر ممکن است منجر به خونریزی شدید قاعدگی شود. این علل شایع عبارتند از :

• عدم تعادل هورمونی : در یکسیکل قاعدگی طبیعی ، تعادل بین هورمون استروژن و پروژسترون ، ساخته شدن دیواره رحم یا آندومتر (که در طول قاعدگی ریزش می کند) را تنظیم می نماید. عدم تعادل هورمونی سبب رشد بیش از حد دیواره آندومتر شده و ریزش آن موجب خونریزی شدید قاعدگی می گردد.
• اختلال عملکرد تخمدان : اگر تخمدان های شما تخمک را در طول سیکل قاعدگی آزاد نکند (عدم تخمک گذاری) ، بدن شما هورمون پروژسترون را تولید نمی کند که این برخلاف سیکل قاعدگی طبیعی است و منجر به عدم تعادل هورمونی شده و نهایتاً سبب منوراژی می گردد.
• فیبروم رحم : این تومورهای غیر سرطانی (خوش خیم) در طول سال های باروری در رحم پدید می آیند. فیبروم رحمی ممکن است باعث تشدید خونریزی یا طولانی مدت گردد.
• پولیپ رحم : این غده های کوچک و خوش خیم در دیواره رحم ممکن است باعث خونریزی شدید یا طولانی مدت قاعدگی شوند. پولیپ رحم اغلب در سن باروری و به دلیل بالا بودن سطح هورمون ها رخ می دهد.
• آدنومیوز : این وضعیت زمانی رخ می دهد که غدد مربوط به آندومتر در عضلات رحم جای بگیرند که این امر غالباً باعث خونریزی شدید و قاعدگی دردناک می شود. احتمال بروز آدنومیوز در زنان میانسالی که بارداری و زایمان داشته اند ، بیشتر است.
• دستگاه درون رحمی (IUD) : منوراژی به عنوان یکی از اثرات جانبی استفاده از دستگاه داخل رحمی غیرهورمونی به منظورپیشگیری از بارداری شناخته شده است. هنگامی که استفاده ازIUD علت خونریزی بیش از حد قاعدگی باشد ، خارج کردن آن از رحم ممکن است لازم باشد.
• عوارض بارداری : قاعدگی نامنظمو تأخیر در پریود ممکن است حاکی از سقط جنین باشد. اما اگر این خونریزی شدید در زمان معمول قاعدگی رخ دهد ، بعید است که به علت سقط جنین باشد. حاملگی خارج رحمی نیز ممکن است سبب منوراژی و خونریزی شدید قاعدگی شود.
• سرطان : به ندرتسرطان رحم ، سرطان تخمدان و سرطان گردن رحم می تواند عامل خونریزی بیش از حد قاعدگی باشد.
• اختلالات انعقادی مادرزادی : برخی از اختلالات انعقاد خون مانند بیماری فون ویلبراند (کمبود یا اختلال یک فاکتور مهم انعقاد خون) می تواند سبب خونریزی غیر طبیعی قاعدگی شود.
• داروها : برخی داروها از جمله داروهای ضد التهاب و ضد انعقاد می تواند به خونریزی شدید و یا طولانی مدت قاعدگی کمک کنند.
• سایر عوارض پزشکی.تعداد دیگری از بیماری ها از جمله بیماری التهابی لگن (PID) ، مشکلات تیروئید ، اندومتریوز و بیماری های کبدی یا کلیوی ممکن است با منوراژی در ارتباط باشند.

عوارض خونریزی شدید قاعدگی

خونریزی بیش از حد و یا طولانی مدت قاعدگی می تواند به دیگر عوارض پزشکی منجر شود ، از جمله :

• کمبود آهن : منوراژی ممکن است با کاهش میزان آهن بدن ، سبب افزایش خطر ابتلا به کم خونی شدید (آنمی) گردد. علائم این بیماری شامل پوست رنگ پریده ، ضعف و خستگی است. اگر چه رژیم غذایی نقش مهمی در کم خونی ناشی از فقر آهن دارد ، اما دوره های شدید قاعدگی این مشکل را پیچیده تر می سازد.
• درد شدید : شما ممکن است همراه با خونریزی شدید قاعدگی ، گرفتگی های دردناک قاعدگی (دیسمنوره) را تجربه کنید. گاهی اوقات گرفتگی عضلات مرتبط با منوراژی آنقدر شدید است که نیاز به مصرف دارو و یا عمل جراحی دارد.

آزمایشات تشخیصی منوراژی

ابتدا پزشک سوالاتی را در مورد تاریخچه پزشکی و جزئیات سیکل قاعدگی مطرح خواهد کرد. همچنین یک معاینه بالینی انجام داده و احتمالاً یک یا چند تست زیر را توصیه خواهد کرد :

• آزمایش خون : بررسی نمونه ای از خون شما ممکن است کمبود آهن (کم خونی) و دیگر عوارض مانند اختلالات تیروئید و یا اختلالات انعقادی خون را نشان دهد.
• تست پاپ اسمیر : در تست پاپ اسمیر ، سلول های دهانه رحم جمع آوری شده و به منظور تشخیص عفونت رحم (لینک به عفونت رحم) ، التهاب و یا تغییرات سلولی که سرطانی بوده و یا ممکن است به سرطان منجر شود ، مورد آزمایش قرار می گیرد.
• بیوپسی آندومتر : پزشک ممکن است یک نمونه از بافت داخل رحم را مورد بررسی قرار دهد.
• سونوگرافی : این یک روش تصویربرداری با استفاده از امواج صوتی است که تصاویری از رحم ، تخمدان و لگن را در اختیار پزشک قرار می دهد.

بر اساس نتایج حاصل از آزمایشات اولیه ، پزشک ممکن است آزمایش های بیشتری را توصیه کند ، از جمله :

• سونوهیستوگرام : در طول این آزمایش ، مایعی توسط یک لوله از داخل واژن به گردن رحم تزریق می شود. سپس پزشک با استفاده از سونوگرافی ، به جستجوی مشکلات دیواره و پوشش داخلی رحم می پردازد.
• هیستروسکوپی : هیستروسکوپیشامل فرستادن یک دوربین کوچک از طریق واژن و گردن رحم به داخل رحم است و پزشک را قادر به مشاهده داخل رحم و یافتن مشکلات احتمالی آن می کند.

درمان خونریزی شدید قاعدگی (منوراژی)

درمان های خاصی که برای منوراژی به شما توصیه می شود ، به تعدادی از عوامل بستگی دارد ، از جمله :

• سلامت کلی و تاریخچه پزشکی شما
• علت و شدت بیماری
• تحمل شما برای داروها و روش های درمانی خاص
• درصد احتمال اینکه شدت خونریزی قاعدگی شما به زودی کاهش یابد.
• قصدبارداری در آینده
• اثرات و عواقب این وضعیت در زندگی شما
• نظر و یا ترجیحات شخصی شما

درمان خونریزی شدید قاعدگی با دارو

• مکمل های آهن
• داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی (NSAIDs)
• ترانکسامیک اسید
• قرص ضدبارداری
• پروژسترون خوراکی
• IUD هورمونی(میرنا)

اگر علت خونریزی شدید شما مصرف داروهای هورمونی باشد ، پزشک ممکن است با تغییر یا توقف این داروها قادر به درمان این بیماری باشد.

جراحی

در صورت عدم موفقیت دارو درمانی ، شما ممکن است نیاز به عمل جراحی داشته باشید. گزینه های جراحی عبارتند از :

• اتساع و کورتاژ (D & C) : در این روش ، برای کاهش خونریزی قاعدگی ، جراح دهانه رحم را باز (گشاد) کرده و سپس مقداری از بافت پوشش درونی رحم را تراشیده و با ساکشن از رحم خارج می کند. اگر چه این روش متداول است و اغلب خونریزی حاد یا فعال را با موفقیت درمان می کند ، اما در صورت تکرار منوراژی ممکن است نیاز به تکرار عملیات D & C یا کورتاژ تشخیصی باشد.
• آمبولیزاسیون شریان رحمی : این روش مخصوص زنانی است که منوراژی آن ها با فیبروم رحمی ایجاد می شود و شامل کوچک کردن هر گونه فیبروئید در رحم با مسدود کردن شریان های رحمی و قطع جریان خون است. در طول آمبولیزاسیون شریان رحمی ، جراح یک کاتتر را از طریق شریان بزرگ در ران پا (شریان فمورال) عبور داده و آن را به سمت شریان های رحمی هدایت می کند و در آنجا میکروسفیرهای پلاستیکی را به درون این شریانها تزریق می کند.
• اولتراسوند موضعی : این روش همانند آمبولیزاسیون شریان رحمی ، خونریزی ناشی از فیبروئید را از طریق کوچک کردن فیبروئیدهای رحم کاهش می دهد. این روش با استفاده از امواج اولتراسوند برای تخریب بافت فیبروئید انجام می شود و هیچ گونه برشی مورد نیاز نیست.
• میومکتومی : این جراحی شامل برداشتن فیبروم رحم است. بسته به اندازه ، تعداد و محل فیبروئیدها ، جراح ممکن است میومکتومی را با استفاده از جراحی باز شکم (لاپاروسکوپی) از طریق چند برش کوچک و یا از طریق گردن رحم و واژن (هیستروسکوپیک) انجام دهد.
• آندومتر : با استفاده از انواع تکنیک ها ، جراح پوشش رحم (آندومتر) را به طور دائمی از بین می برد. پس از خارج کردن آندومتر ، بسیاری از زنان پریود بسیار سبک تری خواهند داشت. اما بعد از تخریب آندومتر ، بارداری می تواند سلامت بیمار را در معرض خطر قرار دهد. اگر شما عمل تخریب آندومتر را انجام داده اید ، باید تا زمان یائسگی ، از روش های قابل اعتماد یا دائمی جلوگیری از بارداری استفاده کنید.
• برداشتن آندومتر : این عمل جراحی با استفاده از یک حلقه سیم الکتریکی برای از بین بردن پوشش داخلی رحم انجام می شود . هر دو روش تخریب آندومتر و برداشتن آندومتر موجب کاهش شدت خونریزی قاعدگی می گردد. به زنان توصیه می شود پس از این روش ، از اقدام به بارداری خودداری کنند.
• هیسترکتومی : روشی دائمی است که شامل برداشتن رحم و دهانه رحم بوده و باعث عقیم شدن و توقف دوره های قاعدگی می گردد.هیسترکتومی تحت بی هوشی انجام شده و نیاز به بستری شدن در بیمارستان دارد. برداشتن تخمدان (برداشتن تخمدان دو طرفه) در طی این جراحی ممکن است سبب یائسگی زودرس شود.