علائم مننژیوما | درمان و عوارض جراحی تومور مغزی مننژیوم

در این مطلب جدید در سال 1405 و سال 2026 ، مننژیوما (Meningioma) یکی ازتومورهای اولیه سیستم عصبی مرکزی است که در نخاع یا مغز بروز می کند و منشأ تومور از سلولهای مننژ و عنکبوتیه است. این تومور معمولا خوش خیم است.

علائم مننژیوما و درمان و عوارض جراحی تومور مغزی مننژیوم

مغز انسان حدود 1500 گرم وزن دارد ، و جنس آن نرم و بیشتر از چربی می باشد ، لذا بسیار آسیب پذیر است ، به همین دلیل روی آنرا پرده ای از جنس سفت پوشانده که اصطلاحا پرده مننژ گفته می شود ، و بعد از آن کل مغز داخل جمجمه استخوانی سخت محافظت می شود.

خود مغز سلولهای مختلفی دارد که در صورت تکثیر بی رویه هر کدام ازین سلولها منجر به ایجاد تومور مغزی می گردد ، همچنین در صورت تکثیر بی رویه سلولهای پرده مننژ منجر به ایجاد تومور مغزی تحت عنوان مننژیوم می گردد.

علائم تومور مننژیوما

همانطور که گفته شد ، خود پرده مننژ از جنس مغز نبوده و جدا از مغز است ، لذا تومور حاصل از آن یا همان مننژیوما ، جدای از مغز است و در غالب موارد توموری با رشد آهسته و خوش خیم است و به خود مغز حمله نمی کند

تومور مننژیوم ، بیشتر در خانم ها بوده و در سنین بالا شایعتر است ، چرا که توموری با رشد بسیار آهسته بوده و زمانی علامتدار می شود که اندازه آن بزرگ شده باشد.

ازعلل ثابت شده این تومور اشعه و پرتودرمانی می باشد ، چراکه در بسیاری افرادی که تحت پرتودرمانی برای تومورهای سر و صورت قرار گرفته اند سالها بعد دچار این تومور شدند ، و علت بعدی ثابت شده این تومور ضربه به سر می باشد

در بین افراد دیابتی بخصوص خانم های مبتلا به دیابت ، این تومور شیوع بیشتری داشته است .

این تومور شایعترین تومور خوش خیم مغزی بوده ، و شاید بسیار افرادی باشند که آنرا دارند و از وجود آن تا پایان عمر خبر دار نمی شوند ، چراکه تومورهای مننژیوم کوچک کاری به کار مغز نداشته و علامتدار نمی شود ، لذا در صورت مشاهده تومور مننژیوم کوچک در ام آرآی مغزی اصلا و بهیچ وجه نگران نباشید

بررسی ها نشان می دهد از هر 5 مننژیوما تنها2 تا از آنها علامتدار می گردند.

علایم تومور مننژیوما

از آنجاییکه خود مغز گیرنده درد ندارد ، در غالب موارد تومورهای مغز باعث سردرد نمی شوند ، و تنها تومورهای مننژیوم کف جمجمه منجر به بروز سردرد می گردند ، چون ، تنها کف مغز است که گیرنده درد دارد.

این تومورها بیشتر با بزرگ شدن و ایجاد فشار به بافت مغز منجر به بروز علایم می گردند ، و بسته به محلی که قرار دارند ، علایم مختلفی از جمله :

• تشنج جدید در فرد مسن یا میانسال بدون سابقه قبلی
• ضعف دست یا پای شدید
• اختلالات شدید خلقی مثل پرخاشگری در فردی که قبلا کاملا خوش اخلاق بوده و یا ، بروز فراموشی شدید در فردی قبلا حافظه اش خوب بوده است
• سردرد به شکل فشار روی سر در فردی که قبلا سابقه سردرد نداشته بخصوص همراه استفراغ جهنده

نکته مهم آنکه در افرادی که سردرد دارند و در بررسی ام آرآی مغزی مننژیوم کوچکی در سر پیدا می شود ، ذکر این نکته مهم است ، که بدانند علت سردرد آنها در غالب موارد این توموری که پیدا شده است نمی باشد ، چراکه ، همانطور که تاکید گردید ، بافت مغز به غیر از کف آن ، فاقد گیرنده درد می باشد ، و سردرد آنها هیچ ارتباطی با این توده ندارد ، در اکثر این افراد یا سردرد میگرنی و یا سردرد استرسی دارند.

تشخیص مننژیوما

تشخیص این تومور توسط ام آر آی مغزی با تزریق می باشد

درمان مننژیوم چیست

جراحی تومور مننژیوما

در مورددتومورهای کوچک اتفاق نظر در کل دنیا برای جراحی وجود ندارد برخی عقیده به جراحی و برخی اعتقاد به پیگیری و انجام ام آرآی هر شش تا یکسال دارند.

اینجانب با گروه دوم موافق بوده و توصیه می کنم در صورتی در معاینه بالینی مورد خاصی وجود نداشته باشد ، انجام معاینات بالینی و ام.آرآی با تزریق هر 6 ماه تا 3سال انجام شود و در صورتی هیچ موردی در معاینه دیده نشد و یا در بررسی های ام آر آی توده افزایش اندازه نداشت نیازی به جراحی نمی باشد

از جمله روشهای جدید ، انجام رادیوسرجری یا همان گامانایف می باشد که در مورد تومورهای کوچک که علامتدار شده و در محلهای غیر قابل دسترسی هستند توصیه می گردد .

در مورد تومورهایی که بزرگ باشند و یا علامت عصبی جدی مثل ضعف دست یا پا و ... داشته باشند حتما باید تحت جراحی میکروسکوپی قرار گیرند

بسته به محل تومور انواع و اقسام روشهای جراحی میکروسکوپی برای آن انجام می شود ، و چون تومورهای سفت و سخت هستند ، جراحی این نوع تومور جز عملهای جراحی حساس و دقیق بوده و توسط جراحان خبره انجام می گیرد.

عوارض و مراقبتهای بعد جراحی مننژیوما

از آنجاییکه مننژیوما در غالب موارد خوش خیم هستند ، نیازی به انجام شیمی درمانی یا پرتودرمانی بعد جراحی ندارند ، و تنها درصورتی در نمونه ای که برای آسیب شناسی فرستاده می شود ، شواهدی به نفع بدخیمی رویت شود ، نیازمند پرتودرمانی می باشد.