کاربرد و دوز مصرف داروی آپروتینین + عوارض و بارداری

کاربرد و دوز مصرف داروی آپروتینین و عوارض آن

آپروتینین در بیمارانی که در معرض خطر شدید از دست دادن خون در طول عمل جراحی قلب باز یا پس از آن هستند و همچنین در بیمارانی که نگهداری بهینه خون در آنان در اولویت مطلق است ، مصرف می شود. این دارو همچنین در خونریزی های مخاطره آمیز ناشی از زیادی پلاسمین خون (در لوسمی پرومیلوسیتیک حاد و پس از درمان با داروهای ترمبولیتیک و طی عمل جراحی برداشت تومور بدخیم) مصرف می شود.

• ثبت بیوگرافی و زندگینامه شما در گوگل!

مکانیسم اثر آپروتینین

آپروتینین یک مهار کننده آنزیکم پروتئیناز و دارای چندین اثر بر روی سیستم انعقادی است. علاوه بر این ، آپروتینین به طور مستقیم از طریق مهار پلاسمی و کالیکریئین ، از فیبرینولیز جلوگیری می کند.

فارماکوکینتیک آپروتینین

این دارو به سرعت پس از تزریق وریدی در فضای خارج سلولی ، توزیع می یابد و به این ترتیب غلظت پلاسمایی آن به سرعت کاهش می یابد. آپروتینین به طور فعال توسط توبول های پروکسیمال در کلیه باز جمع و تجمع می یابد .

این دارو به آهستگی در کلیه متابولیزه می شود.نیمه عمر دارو در مرحله پس از مرحله توزیع ، تقریبا 150 دقیقه و در مرحله نهایی که پس از 5 ساعت از مصرف می باشد ، تقریبا 10 ساعت است. آپروتینین به شکل غیر فعال از طریق ادرار دفع می شود.

منع مصرف آپروتینین

در صورت وجود آلرژی نسبت به این دارو ، نباید مصرف شود.

عوارض جانبی آپروتینین

• واکنش های آلرژیک(شامل خارش ، ضعف تنفسی ، تاکیکاردی ، کاهش فشار خون ، و اسپاسم برونش) و ترومبوفلبیت موضعی با مصرف این دارو گزارش شده است.
• اعصاب مرکزی : تب ، بی قراری ، اضطراب ، گیجی ، تشنج.
• قلبی عروقی : فلاتر دهلیزی ، اکستراسیستول های بطنی ، تاکیکاردی ، نارسایی قلبی ، تاکیکاردی فوق بطنی ، برادیکاردی ، ترومبوز ، بلوک قلبی ، ایست قلبی ، خونریزی ، ایسکمی میوکارد ، افیوژن پریکارد ، فیبریلاسیون بطنی ، شوک.
• دستگاه گوارش : تهوع ، اسهال ، سوء هاضمه ، خونریزی گوارشی.
• کبدی : یرقان ، نارسایی کبدی.
• متابولیک : اسیدوز ، هایپرگلیسمی ، هایپرولمی ، هایپوکالمی.
• عضلانی اسکلتی : درد مفاصل.
• تنفسی : هایپوکسی ، هایپرتانسیون ریوی ، پنومونی ، آپنه ، سرفه.
• کلیوی : الیگوری ، نکروز توبولی ، نارسایی کلیوی.
• سایر عوارض : سپسیس ، نارسایی چند ارگان (MOF) ، واکنش های ازدیاد حساسیت ، واکنش های آنافیلاکسی ، تغییر رنگ پوست.

تداخلات دارویی آپروتینین

داروهای ضد انهلال فیبری و داروهای ترومبولیتیک در صورت مصرف همزمان ، دارای اثرات آنتاگونیست هستند.

هشدار ها آپروتینین

1- این دارو در موارد زیر باید با احتیاط مصرف شود : درمان قبلی با آپروتینین و در موارد توقف عمیق و هیپوترمیک گردش خون به ویژه بیماران با سن بیشتر از 65.

2- تمام مقادیر مصرف وریدی آپروتینین ، باید به تنهایی و از طریق مسیرورید مرکزی باشد.

3- به منظور تعیین احتمال بروز واکنش های آلرژیک به تمام بیماران باید در ابتدا یک مقدار آزمایشی تزریق شود. برای این منظور ، یک میلی لیتر از دارو از راه وریدی ، 10 دقیقه قبل از تزریق مقدار مصرف درمانی ، تزریق می شود.

4- در بیمارانی که پس از تزریق مقدار آزمایشی ، دچار واکنش آلرژیک می شوند ، این دارو نباید مصرف شود.

5- در بمارانی که قبلا این دارو را دریافت نموده اند ، مصرف مجدد آپروتینین (حتی مقدار آزمایشی) باید با احتیاط فراوان صورت گیرد. در صورتیکه آزمایش تعیین حساسیت موفقیت باشد ، تزریق وریدی پیشگیری کننده یک داروی آنتاگونیست گیرنده H1 هیستامین (مانند دیفن هیدرامین) بلافاصله قبل از تزریق دارو ، توصیه می شود.

6- در طول مصرف ، وضعیت بیماراز نظر بروز علائم و نشانه های آنافیلاکسی باید به دقت بررسی شود.

توصیه های دارویی آپروتینین

آپروتینین با کورتیکواسترواوئیدها ، هارین ، تتراسیکلین ها و محلول های مغزی حاوی اسیدهای آمینه یا چربی امولسیونه ناسازگاری دارد.

دارو های هم گروه آپروتینین

• Aminocaproic Acid
• Factor VIII Inhibitor Bypassing Fraction
• Factor IX
• Factor IX Complex
• ANTIHEMOPHILIC FACTOR X
• Factor VII
• Factor XIII
• Fibrinogen
• Thrombin Alfa-Topical
• Factor VIII
• Tranexamic Acid
• Factor VIII+Von Willbrand
• Thrombin-Systemic
• Prothromibin complex